充填材料

磷酸鋅水門汀的4性能

（1）室溫下磷酸鋅水門汀的操作時間為3～6min，固化時間為5～14min.通常臨床使用冷的厚玻璃板調和磷酸鋅水門汀，以延長工作時間，同時還可以改善水門汀的強度和耐溶解性。固化1h 后壓縮強度可達最大強度的2/3，1d后完全固化。 

（2）固化的水門汀長期浸泡在水中會發生侵蝕和可溶物質的析出。酸性環境會增加其溶解性。唾液略帶酸性，且食物殘渣的分解會產生乳酸或醋酸，這些都會使水門汀的溶解加速。溶解會使水門汀的強度降低，體積發生改變，粘接力也隨之下降口腔114。 

（3）磷酸鋅水門汀與牙齒之間的粘接主要是機械嵌合作用（ mechanical interlo-cking）。凝固前磷酸鋅水門汀為酸性物質，可使牙體組織脫鈣形成粗糙表面，同時具有一定流動性的糊狀水門汀滲入牙體組織和修復體的細微結構中形成機械嵌合力結合。這種粘接力較低，對牙釉質和牙本質的粘接強度一般分別為2MPa 和1.5MPa. 

（4）磷酸鋅水門汀調和時會釋放游離磷酸，呈較強的酸性，pH 為1～2，調和3min后pH 為3.5，1h 后pH 為4，24h 后pH 可升到6～7，48h 接近中性。 水門汀早期的游離酸滲透入牙本質小管內可刺激牙髓。因此當剩余牙本質較薄時，口腔114磷酸鋅水門汀可能引發牙髓炎。動物實驗表明，對于正常的牙髓組織，這種反應是可逆的，一般5～8 周可以恢復；但如果牙髓組織已經受損，則該反應不可逆，會造成牙髓的壞死。粉液比越低，刺激性越大。

磷酸鋅水門汀的應用7注意事項

（1）不能使用金屬調刀，以免水門汀變色； 

（2）使用玻璃板進行操作； 

（3）避免接觸眼睛。一旦接觸眼睛，口腔114立即用大量清水沖洗； 

（4）粉、液用后蓋擰緊，避免受潮和揮發。 

（5）在深髓情況下，用丁香油水門汀把近髓的牙本質覆蓋起來，避免酸刺激。 

（6）在修復應用中，磷酸鋅要調得稀一些，且速度不宜過快，不能把全部粉與液一次性混合調拌，以免使凝固加快而不能使用，一般調拌至拉絲期才涂布于修復體；其粘冠時成膜厚度大，使冠不易就位。 

（7）隔濕不好會導致粘固失敗。

氧化鋅丁香酚水門汀的4性能

（1）強度：強度比較低，普通型的抗壓強度在25～35Mpa范圍內，不足承受咀嚼力，固用其作基底時。尚需在其上墊一層磷酸鋅水門汀。增強型的抗壓強度較高，在45～55MPa范圍內。我國醫藥行業標準規定，口腔114氧化鋅丁香油水門汀的抗壓強度應不低于25MPa. 

（2）凝固時間：凝固時間為3～10分鐘，調和后在口腔潮濕環境中能加速其凝固。 

（3）溶解性：可溶于水、唾液中，在水中的溶解性較高，僅次于氫氧化鈣水門汀，主要是由于丁香油的析出。但是，氧化鋅丁香油水門汀在凝固過程中體積收縮?。?.1%），短期內與洞壁的密合度是基底料中最好的，口腔114故常用它作為暫封材料使用。 

（4）對牙髓的影響：在基底材料中，對牙髓刺激性最小，并具有按撫、抗炎、抑菌作用，能保護牙髓免受磷酸鋅類水門汀及熱、電的刺激，因此，常用作接近牙髓的深洞基底料以及根管充填材料。氧化鋅丁香油水門汀還可用于小穿髓點的蓋髓。

玻璃離子體水門汀8個性能

（1）色澤 

與聚羧酸鋅水門汀相比，由于選用了玻璃粉，玻璃離子體水門汀凝固后具有半透明性，色澤也與牙齒相似，可以作為前牙牙體缺損修復。光固化玻璃離子體水門汀可提供多種不同顏色的材料供選擇，可使修復體顏色與牙齒顏色更加匹配，達到美觀修復的目的。一般的粉液型玻璃離子體水門汀凝固后，材料中含有較多的氣泡，不易拋光，容易粘附色素，口腔114影響美觀。單糊劑型材料含氣泡較少，拋光性明顯改善，盡管如此，這類材料仍易受咖啡、茶等染色。 

（2）粘接性 

一般的玻璃離子體水門汀與釉質的粘接強度為30~50MPa，與牙本質的粘接強度為20~40Mpa.光固化玻璃離子體水門汀與釉質的粘接強度可達60MPa，與牙本質的粘接強度可達55Mpa， 使用表面處理劑后，與釉質的粘接強度可達100MPa，與牙本質的粘接強度可達75Mpa.由于材料中加入了帶有羧基的樹脂單體成份，粘接時又使用底涂劑（primer）及粘接劑，口腔114單糊劑型光固化玻璃離子體水門?。◤秃象w）與牙釉質的粘接強度可達10～17MPa，與牙本質的粘接強度可達7～12MPa. 

（3）吸水性及溶出性 

一般玻璃離子體水門汀在凝固過程中有較強的吸水性，吸水后材料呈白色堊狀，溶解性增加，容易被侵蝕。只有在凝固后才具有良好的強度和低溶出率，所以，臨床上充填牙齒后，一般需在材料表面涂一層保護劑，以防凝固過程接觸水分。一般的玻璃離子體水門汀水中吸水率（6個月）為5%～9%，溶出率為0.07%～0.35%.粉液型光固化玻璃離子水門汀在浸水后早期吸水率較大，口腔114。7天吸水率可達89%， 6個月吸水率為93%.單糊劑型光固化玻璃離子體水門口腔114汀吸水率較小，6個月吸水率為30%.玻璃離子水門汀吸水后體積膨脹，能補償固化過程中的體積收縮，提高修復體的邊緣密封性能。 

（4）強度 

一般的玻璃離子體水門汀在凝固后1小時，抗壓強度可達100～140MPa，24小時后可達140～200MPa，完全凝固（數日）后強度達到最大。光固化玻璃離子體水門汀24小時抗壓強度可達200～300MPa，尤其是單糊劑型強度最好?？谇?14復合體的力學性能處于玻璃離子水門汀和復合樹脂之間。 

（5）凝固特性 

一般初步凝固時間為25分鐘~60分鐘，24小時后初步完全固化，7天后達到完全固化。由于引入了光固化樹脂成份，光固化玻璃離子體水門汀早期固化程度高口腔114，強度好，不怕水。 

（6）邊緣封閉性 

由于玻璃離子體水門汀吸水后有一定的膨脹以及對牙齒有一定的化學粘接性，該材料的邊緣閉性較好，優于磷酸鋅水門汀，其中光固化玻璃離子體水門汀優于一般的玻璃離子體水門汀，尤其以單糊劑型玻璃離子體水門汀邊緣封閉性能最好。 

（7）牙髓刺激性 

與聚羧酸鋅水門汀相似，玻璃離子體水門汀的牙髓刺激性很小。在保留牙本質厚度不小于0.1mm時，該材料對牙髓幾乎無刺激作用。 

（8）防齲作用 

現在的玻璃離子體水門汀大多含有氟化物，口腔114在口腔唾液中能緩慢釋放氟離子， 這也是該材料的優點之一。所釋放的氟離子可與緊鄰的牙齒硬組織中的羥基磷灰石中的羥基進行交換，提高牙齒硬組織中的氟含量，從而提高牙齒的抗齲能力。

口腔材料-聚羧酸鋅水門汀

出現于1966年，是一種含氧化鋅的粉劑與含聚丙烯酸的液體反應而成的水門汀。 

水門汀是靠側鏈的羧基與金屬離子或堿性金屬離子起螯合作用而達到粘固的，具有較強的粘固力，所以特別適用金屬與牙齒釉質的粘結，對于正畸器材、嵌體、冠橋的粘固是一種理想的材料。 

同時由于該產品對牙體的刺激極微，水中溶解性小，可用作復合樹脂修復齲齒時的基底和乳牙齲洞的充填，以及恒牙齲齒的暫時充填，另外聚羧酸鋅水門汀在水中溶解性小，特別適宜于在潮濕條件下使用，因此，它也是一種較為理想的暫時充填材料。

牙科材料-聚羧酸鋅水門汀的注意事項

不能使用金屬調刀，以免水門汀變色。 

聚羧酸鋅水門汀不能直接用于蓋髓或保髓，在作深齲充填時先用氧化鋅丁香酚水門汀或氫氧化鈣水門汀墊底護髓后，方能充填聚羧酸鋅水門汀。 

聚羧酸鋅水門汀具有良好的粘結性與低溶解性，且具有釋放氟的性能，價格便宜，因此在深齲的治療時可用于墊底與洞襯，效果較佳，口腔114但其不能直接用于蓋髓或保髓，一般要雙層墊底，增加了操作的復雜性。另外其抗壓強度低，不能直接用于恒牙的永久充填，僅可用于暫時性的充填。