充填材料

磷酸鋅水門汀的4性能

（1）室溫下磷酸鋅水門汀的操作時(shí)間為3～6min，固化時(shí)間為5～14min.通常臨床使用冷的厚玻璃板調(diào)和磷酸鋅水門汀，以延長工作時(shí)間，同時(shí)還可以改善水門汀的強(qiáng)度和耐溶解性。固化1h 后壓縮強(qiáng)度可達(dá)最大強(qiáng)度的2/3，1d后完全固化。 

（2）固化的水門汀長期浸泡在水中會(huì)發(fā)生侵蝕和可溶物質(zhì)的析出。酸性環(huán)境會(huì)增加其溶解性。唾液略帶酸性，且食物殘?jiān)姆纸鈺?huì)產(chǎn)生乳酸或醋酸，這些都會(huì)使水門汀的溶解加速。溶解會(huì)使水門汀的強(qiáng)度降低，體積發(fā)生改變，粘接力也隨之下降口腔114。 

（3）磷酸鋅水門汀與牙齒之間的粘接主要是機(jī)械嵌合作用（ mechanical interlo-cking）。凝固前磷酸鋅水門汀為酸性物質(zhì)，可使牙體組織脫鈣形成粗糙表面，同時(shí)具有一定流動(dòng)性的糊狀水門汀滲入牙體組織和修復(fù)體的細(xì)微結(jié)構(gòu)中形成機(jī)械嵌合力結(jié)合。這種粘接力較低，對(duì)牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)的粘接強(qiáng)度一般分別為2MPa 和1.5MPa. 

（4）磷酸鋅水門汀調(diào)和時(shí)會(huì)釋放游離磷酸，呈較強(qiáng)的酸性，pH 為1～2，調(diào)和3min后pH 為3.5，1h 后pH 為4，24h 后pH 可升到6～7，48h 接近中性。 水門汀早期的游離酸滲透入牙本質(zhì)小管內(nèi)可刺激牙髓。因此當(dāng)剩余牙本質(zhì)較薄時(shí)，口腔114磷酸鋅水門汀可能引發(fā)牙髓炎。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，對(duì)于正常的牙髓組織，這種反應(yīng)是可逆的，一般5～8 周可以恢復(fù)；但如果牙髓組織已經(jīng)受損，則該反應(yīng)不可逆，會(huì)造成牙髓的壞死。粉液比越低，刺激性越大。

磷酸鋅水門汀的應(yīng)用7注意事項(xiàng)

（1）不能使用金屬調(diào)刀，以免水門汀變色； 

（2）使用玻璃板進(jìn)行操作； 

（3）避免接觸眼睛。一旦接觸眼睛，口腔114立即用大量清水沖洗； 

（4）粉、液用后蓋擰緊，避免受潮和揮發(fā)。 

（5）在深髓情況下，用丁香油水門汀把近髓的牙本質(zhì)覆蓋起來，避免酸刺激。 

（6）在修復(fù)應(yīng)用中，磷酸鋅要調(diào)得稀一些，且速度不宜過快，不能把全部粉與液一次性混合調(diào)拌，以免使凝固加快而不能使用，一般調(diào)拌至拉絲期才涂布于修復(fù)體；其粘冠時(shí)成膜厚度大，使冠不易就位。 

（7）隔濕不好會(huì)導(dǎo)致粘固失敗。

氧化鋅丁香酚水門汀的4性能

（1）強(qiáng)度：強(qiáng)度比較低，普通型的抗壓強(qiáng)度在25～35Mpa范圍內(nèi)，不足承受咀嚼力，固用其作基底時(shí)。尚需在其上墊一層磷酸鋅水門汀。增強(qiáng)型的抗壓強(qiáng)度較高，在45～55MPa范圍內(nèi)。我國醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，口腔114氧化鋅丁香油水門汀的抗壓強(qiáng)度應(yīng)不低于25MPa. 

（2）凝固時(shí)間：凝固時(shí)間為3～10分鐘，調(diào)和后在口腔潮濕環(huán)境中能加速其凝固。 

（3）溶解性：可溶于水、唾液中，在水中的溶解性較高，僅次于氫氧化鈣水門汀，主要是由于丁香油的析出。但是，氧化鋅丁香油水門汀在凝固過程中體積收縮小（0.1%），短期內(nèi)與洞壁的密合度是基底料中最好的，口腔114故常用它作為暫封材料使用。 

（4）對(duì)牙髓的影響：在基底材料中，對(duì)牙髓刺激性最小，并具有按撫、抗炎、抑菌作用，能保護(hù)牙髓免受磷酸鋅類水門汀及熱、電的刺激，因此，常用作接近牙髓的深洞基底料以及根管充填材料。氧化鋅丁香油水門汀還可用于小穿髓點(diǎn)的蓋髓。

玻璃離子體水門汀8個(gè)性能

（1）色澤 

與聚羧酸鋅水門汀相比，由于選用了玻璃粉，玻璃離子體水門汀凝固后具有半透明性，色澤也與牙齒相似，可以作為前牙牙體缺損修復(fù)。光固化玻璃離子體水門汀可提供多種不同顏色的材料供選擇，可使修復(fù)體顏色與牙齒顏色更加匹配，達(dá)到美觀修復(fù)的目的。一般的粉液型玻璃離子體水門汀凝固后，材料中含有較多的氣泡，不易拋光，容易粘附色素，口腔114影響美觀。單糊劑型材料含氣泡較少，拋光性明顯改善，盡管如此，這類材料仍易受咖啡、茶等染色。 

（2）粘接性 

一般的玻璃離子體水門汀與釉質(zhì)的粘接強(qiáng)度為30~50MPa，與牙本質(zhì)的粘接強(qiáng)度為20~40Mpa.光固化玻璃離子體水門汀與釉質(zhì)的粘接強(qiáng)度可達(dá)60MPa，與牙本質(zhì)的粘接強(qiáng)度可達(dá)55Mpa， 使用表面處理劑后，與釉質(zhì)的粘接強(qiáng)度可達(dá)100MPa，與牙本質(zhì)的粘接強(qiáng)度可達(dá)75Mpa.由于材料中加入了帶有羧基的樹脂單體成份，粘接時(shí)又使用底涂劑（primer）及粘接劑，口腔114單糊劑型光固化玻璃離子體水門汀（復(fù)合體）與牙釉質(zhì)的粘接強(qiáng)度可達(dá)10～17MPa，與牙本質(zhì)的粘接強(qiáng)度可達(dá)7～12MPa. 

（3）吸水性及溶出性 

一般玻璃離子體水門汀在凝固過程中有較強(qiáng)的吸水性，吸水后材料呈白色堊狀，溶解性增加，容易被侵蝕。只有在凝固后才具有良好的強(qiáng)度和低溶出率，所以，臨床上充填牙齒后，一般需在材料表面涂一層保護(hù)劑，以防凝固過程接觸水分。一般的玻璃離子體水門汀水中吸水率（6個(gè)月）為5%～9%，溶出率為0.07%～0.35%.粉液型光固化玻璃離子水門汀在浸水后早期吸水率較大，口腔114。7天吸水率可達(dá)89%， 6個(gè)月吸水率為93%.單糊劑型光固化玻璃離子體水門口腔114汀吸水率較小，6個(gè)月吸水率為30%.玻璃離子水門汀吸水后體積膨脹，能補(bǔ)償固化過程中的體積收縮，提高修復(fù)體的邊緣密封性能。 

（4）強(qiáng)度 

一般的玻璃離子體水門汀在凝固后1小時(shí)，抗壓強(qiáng)度可達(dá)100～140MPa，24小時(shí)后可達(dá)140～200MPa，完全凝固（數(shù)日）后強(qiáng)度達(dá)到最大。光固化玻璃離子體水門汀24小時(shí)抗壓強(qiáng)度可達(dá)200～300MPa，尤其是單糊劑型強(qiáng)度最好。口腔114復(fù)合體的力學(xué)性能處于玻璃離子水門汀和復(fù)合樹脂之間。 

（5）凝固特性 

一般初步凝固時(shí)間為25分鐘~60分鐘，24小時(shí)后初步完全固化，7天后達(dá)到完全固化。由于引入了光固化樹脂成份，光固化玻璃離子體水門汀早期固化程度高口腔114，強(qiáng)度好，不怕水。 

（6）邊緣封閉性 

由于玻璃離子體水門汀吸水后有一定的膨脹以及對(duì)牙齒有一定的化學(xué)粘接性，該材料的邊緣閉性較好，優(yōu)于磷酸鋅水門汀，其中光固化玻璃離子體水門汀優(yōu)于一般的玻璃離子體水門汀，尤其以單糊劑型玻璃離子體水門汀邊緣封閉性能最好。 

（7）牙髓刺激性 

與聚羧酸鋅水門汀相似，玻璃離子體水門汀的牙髓刺激性很小。在保留牙本質(zhì)厚度不小于0.1mm時(shí)，該材料對(duì)牙髓幾乎無刺激作用。 

（8）防齲作用 

現(xiàn)在的玻璃離子體水門汀大多含有氟化物，口腔114在口腔唾液中能緩慢釋放氟離子， 這也是該材料的優(yōu)點(diǎn)之一。所釋放的氟離子可與緊鄰的牙齒硬組織中的羥基磷灰石中的羥基進(jìn)行交換，提高牙齒硬組織中的氟含量，從而提高牙齒的抗齲能力。

口腔材料-聚羧酸鋅水門汀

出現(xiàn)于1966年，是一種含氧化鋅的粉劑與含聚丙烯酸的液體反應(yīng)而成的水門汀。 

水門汀是靠側(cè)鏈的羧基與金屬離子或堿性金屬離子起螯合作用而達(dá)到粘固的，具有較強(qiáng)的粘固力，所以特別適用金屬與牙齒釉質(zhì)的粘結(jié)，對(duì)于正畸器材、嵌體、冠橋的粘固是一種理想的材料。 

同時(shí)由于該產(chǎn)品對(duì)牙體的刺激極微，水中溶解性小，可用作復(fù)合樹脂修復(fù)齲齒時(shí)的基底和乳牙齲洞的充填，以及恒牙齲齒的暫時(shí)充填，另外聚羧酸鋅水門汀在水中溶解性小，特別適宜于在潮濕條件下使用，因此，它也是一種較為理想的暫時(shí)充填材料。

牙科材料-聚羧酸鋅水門汀的注意事項(xiàng)

不能使用金屬調(diào)刀，以免水門汀變色。 

聚羧酸鋅水門汀不能直接用于蓋髓或保髓，在作深齲充填時(shí)先用氧化鋅丁香酚水門汀或氫氧化鈣水門汀墊底護(hù)髓后，方能充填聚羧酸鋅水門汀。 

聚羧酸鋅水門汀具有良好的粘結(jié)性與低溶解性，且具有釋放氟的性能，價(jià)格便宜，因此在深齲的治療時(shí)可用于墊底與洞襯，效果較佳，口腔114但其不能直接用于蓋髓或保髓，一般要雙層墊底，增加了操作的復(fù)雜性。另外其抗壓強(qiáng)度低，不能直接用于恒牙的永久充填，僅可用于暫時(shí)性的充填。