根管治療主要分為預備、消毒、填充三個步驟

一、 治療前的準備

1、 器械消毒和材料消毒   0.1%的氯己定溶液用于牙膠尖的消毒

2、 開髓   去除齲壞組織，對髓腔初步清理

二、 預備

根管預備時一定保持根管濕潤，預備過程中每退出或換用一次器械需用 0.2%的氯己定溶液進行沖洗，每次用（2-5）ml，防止碎屑阻塞，反復沖洗十幾次。

（針頭尖端是圓形的，針孔在尖端的側面）

三、消毒  

1、根管封藥   針對急性炎癥需要開放髓腔， 氫氧化鈣和2%的氯己定混合可以做洞襯劑，用氧化鋅丁香油粘固劑暫封，試堵。封藥一周，一周后檢驗是否有滲出液、臭味、炎癥、疼痛等不適反應。

2、蕩洗   針頭卷上棉捻沾取2%的氯己定。根管蕩洗有效殺死細菌，后直接使用2%的氯己定進行根管消毒。

3、保持2%的氯己定在根管中2分鐘，擦干，填充。

四、填充

1、使用牙膠尖和糊劑混合，然后用氧化鋅和一些其他多種填充材料進行填充

2、氫氧化鈣做為蓋髓劑時，可用2%的氯己定溶液調成糊劑，可以加強抑菌作用。

五、根管沖洗的問題解答匯總：

1、次氯酸鈉一般沖洗濃度為2%，沖洗時刺激性比較大，患者相對很難接受。殺菌消毒時間較短。

2、使用次氯酸納一般會使用橡皮障，會增加患者治療費用，一般收費在100-150不等。橡皮障為一次性用品。只是預防次氯酸鈉的刺激性。

3、與其他聯合用藥時，需要用生理鹽水沖洗后才可以使用氯己定沖洗液。

4、根管治療的并發癥：急性炎癥反應、髓腔穿孔、皮下氣腫、牙折、器械誤吞

5、根管沖洗視頻

http://v.youku.com/v_show/id_XNTIxMzMwNDc2.html?tpa=dW5pb25faWQ9MTAyMjEzXzEwMDAwMl8wMV8wMQ

根管治療過程中次氯酸鈉超出根尖孔，造成的并發癥。

來源：涑爽口腔健康中心