什么是“地包天”？

正常前牙咬合關系，是上前牙覆蓋在下前牙的前面。如果出現相反的現象，即下前牙位于上前牙的前面，就是人們常說的“地包天”，醫學上稱之為前牙反頜。“地包天”，是口腔錯頜畸形的一種疾病，是我國兒童常見的一種錯頜畸形，對口腔功能、顏面美觀和心理健康有較嚴重的影響，并且隨著患者的生長增齡癥狀逐漸加重。

為何會出現“地包天”？

     引起“地包天”的原因有很多，可歸納為遺傳，先天疾病，后天的原因等。“地包天”有明顯的遺傳傾向，患兒常常有家族背景；某些先天性疾病比如先天性唇腭裂也可引起“地包天”。后天原因包括全身性疾病如佝僂病，呼吸道疾病如慢性扁桃體炎，乳恒牙替換異常，口腔不良習慣比如伸舌、吮指、咬上唇、下頜前伸以及不正確的人工喂養（如仰臥喂奶、吊奶瓶喂奶，迫使嬰兒用力前伸吮吸）等。

“地包天”的危害有哪些？

    “地包天”會造成患者口腔功能異常，包括咀嚼效率下降，咬合創傷等等。而且，嚴重的患者常導致面部凹陷，下巴明顯突出，表現為“月牙臉”，對患者美觀影響較大，繼而可導致相應的心理問題，影響患者的正常工作學習生活。

如何治療“地包天”？“地包天”的最佳治療時間是什么？

    發現“地包天”的情況，應及時到醫院就診，以明確診斷的病因。不同原因所造成的，其治療方法也有所區別。

孩童時期的“地包天”常常是因為不良習慣導致，一般不良習慣改掉后，下頜可以回復到原位而消反頜。如果未能消除，則需要治療。一般乳前牙反頜可在4歲左右進行治療，如若兒童能夠配合，應該盡早進行治療，防止反頜繼續發展加重。

替牙列期以及恒牙早期（8-10歲）是“地包天”的適宜治療期，這個年齡的孩子配合度相對高，對于已經造成上頜發育不良，面部凹陷的患者要及時盡快的治療。這時戴一種特制的矯形器具，把發育受限的上頜向前方牽引，促進上頜骨的生長發育，可達到事半功倍的效果。

對于已經發育完成的成人患者，骨骼原因較輕的可通過固定矯治進行掩飾性治療；若骨骼因素較重，則需通過外科手術的方法來糾正錯誤的骨骼關系。