患者：張某某，性別：男，年齡：29歲，

主訴：右側下頜智齒不適半年余  

現病史：患者自述六個月前出現右側下頜智齒嵌塞食物，飯后漱口，刷牙均未能控制癥狀的發生，期間在外院行冠周沖洗，疼痛不適感一過性緩解，現前來我院就診，病程中患者未見明顯不適。

既往史：平素體健

過敏史：否認

查體：口內可見右側第三磨牙冠向近中，牙齦包裹遠中牙冠，暴露部分牙冠。48近中可見大量食物殘渣，冠周牙齦粉紅，齦緣稍見紅腫。下頜前牙舌側可見黃褐色附著物，質硬。

曲面斷層片結果回示：

48水平向阻生，根尖影像與下牙槽管重疊。

診斷：48完全水平向阻生，牙周結石二度

治療計劃：局麻下拔除48

處置：1，全口牙周潔治。2，局麻下拔除48。

患者術前給予氯已定漱口水，含漱一分鐘，共三次。術區常規消毒鋪斤。

右側下齒槽神經阻滯麻醉。（探云手方法真的好用，推薦大家嘗試）

待麻醉生效后，取11#尖刀沿冠中心線偏頰側切開約一點五個厘米，沿冠近中緣頰側粘膜向粘膜轉折處切開，使用粘膜剝離子將全厚粘膜翻開至骨膜下，充分暴露整個術區，可見冠與皮質骨交界處。

使用彎機加固美拔牙長柄車針，沿冠邊緣去除遠中及頰側骨，完全去骨后，用彎機沿冠正中線分牙，完全分開后，挺患牙，這時的48稍微有些動度，但因近遠中骨阻力較大，無法從遠中向脫位。

使用普通手機加裂鉆沿遠中冠中間磨除大部分冠組織，取出。

使用彎機開始分殘冠，使牙根近遠中向的分開，使用牙挺挺松后，取出遠中根。

去冠近中的骨壁，挺出之前分離出的殘冠，分次取出近中牙根，取刮匙刮牙槽窩。探查是否有剩余牙體組織。

術區生理鹽水沖洗后，填塞凝膠海綿，粘膜術區嚴密縫合。

此類牙齒的拔除，彎機的應用尤為重要

來源：口腔醫學網