低齡兒童冠修復技術之前牙透明冠 科貿嘉友收錄
近年來,隨著材料學的發展,預成冠逐漸應用于乳牙齲病臨床修復治療,此類修復體主要包括乳前牙透明冠、乳磨牙金屬預成冠及前后牙均適用的氧化鋯預成冠等。
由于飲食習慣和家長對孩子的護齒意識的差異,乳牙齲損多發且多為廣泛齲及晚期齲,臨床上一般采用玻璃離子或光固化樹脂充填。但乳牙體積小、牙冠短、牙體硬組織薄、孩子口水分泌量大等因素,充填治療常不能恢復乳牙解剖外形及高度,無法建立正常的咬合及鄰接關系,因此不利于兒童頜面部生長發育,同時使乳牙發揮誘導正常恒牙列形成的功能受阻。另外,乳牙充填還存在易出現繼發齲壞、充填物易脫落等問題。
臨床上為避免上述問題的發生,越來越多的兒童口腔醫師選擇預成冠修復,包括乳前牙透明冠、乳磨牙金屬預成冠以及氧化鋯預成冠等。
乳前牙透明冠是用于修復乳前牙的一種牙冠外形速成的輔助工具,不但可以恢復其近乎天然牙牙齒形態,色澤非常美觀,而且還可以將牙體組織與外界完全的隔絕開來,從而達到防齲的功效。
乳前牙透明冠的適應癥:
1、乳前牙IV類洞。
2、乳前牙多面洞。
3、牙體大面積缺損,無法制備固位形的乳前牙殘冠。
4、牙髓治療后的乳前牙。
5、外傷后的乳前牙。
乳前牙透明冠的優點:
1、美觀逼真,能較好的恢復解剖形態及鄰接關系
2、耗時少,縮短固化時間及整個治療時間
3、不易脫落
乳前牙透明冠的優點:
1:受操作技術水平影響大
2:不適用于夜磨牙癥或者深覆合的患者
3:若患兒不配合,隔濕有困難,會影響修復效果
4:承受的咬合力相對較低
5:容易脫落
乳前牙透明樹脂冠修復時要注意以下兩點:
①牙體組織缺損情況:如果乳前牙牙體組織缺損少,可對牙體組織進行適當預備后,直接透明樹脂冠修復,注意冠內樹脂不要超過2/3;
如果牙體組織缺損較多(如殘冠、殘根等),應進行乳牙樁核+透明樹脂冠修復,樹脂要充滿整個透明冠。
②咬合關系:如患兒就診前咬合關系正常,冠修復后應注意維持;
如患兒就診前為對刃咬合,則可適度打開咬合;
如為輕度反牙合,可適當恢復成正常牙合;
如為嚴重反牙合,則應在恢復原咬合關系后進行反牙合的早期矯治。
評價透明冠修復所需樹脂量是否充足的標準是:透明冠完全就位后,冠頰舌側邊緣及溢出孔有樹脂溢出。
來源:KQ88口腔博客