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什么是E-Prescription?

E-Prescription，全稱是electric prescription，常譯為電子處方，是由患者的保健提供者創建的在電腦上生成的處方，會直接發送到患者的藥店。

與傳統的寫在紙上的處方不同，醫生或者保健提供者會把處方直接輸入電腦，然后這個處方將會從醫生的電腦里傳到藥店的電腦中。電子處方將通過一個私密、安全并且封閉的網絡傳輸，而不是通過郵件或者開放的網絡，所以不必擔心病人的信息遭到泄露。

E-Prescription具體如果開展？

電子處方和電子配藥使得醫生開處方、藥物分配以及索賠過程全部電子化。這是對于目前傳統紙基處方系統的替代方法，開藥者將通過電子形式開出處方，并簽名。

電子處方允許醫生通過帶有軟件的設備，可以獲取患者的藥物受益范圍及用藥史。藥方會通過電子形式直接傳遞到患者選定的醫院。當患者的藥物用完，藥劑師可以用電子形式給醫生發一個續藥申請，請求醫生批準。

電子處方具有以下優勢：

●快速：在你離開醫生辦公室之前，你的處方就已經傳到了藥房

●便捷：你不用再特地跑到藥房去把處方送到

●易讀：藥劑師不需要再辨認字跡

●經濟：醫生將更易根據病人的醫保覆蓋情況把最經濟實惠的藥物開給病人

電子處方的限制：

盡管電子處方具有簡化工作流程的能力，并且可以提高系統的有效性，但在采用與施行這項新技術時，一些缺點不可避免。

1 財務成本和投資回報率：電子處方系統所產生的費用，如采購、施行、支持與維護費用將會成為一個最大的障礙。比起偏遠地區或小城市，城市區域將會有更好的投資回報率。

2 替換管理：從紙質處方到電子處方的轉換，工作人員也許很難快速適應。

3 軟硬件的選擇：選擇合適的硬件平臺和軟件應用程序，是一個相當艱巨的任務，尤其是在一些小卻繁雜的設置方面。

4 數據輸入的完整性：意外的數據輸入錯誤，如選擇了錯誤的病人或把藥物的劑量輸入錯誤，軟件供應商應該不斷地審查用戶反饋，并遵循用戶界面設計中的最佳實踐。

5 安全性與隱私：以電子形式存儲在系統的患者信息有可能產生一些錯誤，比如由于不充足的安全措施，無意中在互聯網上泄露受保護的健康信息。另一個就是醫生簽名的真實性，醫院、診所以及藥店應當應用防火墻來保障信息安全，使用嚴格的計算機權限設置，并對入侵的跡象保持警惕。

6系統停機時間：由于網絡相關問題、硬件故障或停電，可能產生系統停機事件。一旦此問題發生，電子處方的使用將會陷入癱瘓。

國外電子處方發展現狀

●澳大利亞

澳大利亞的電子處方服務目前由兩個服務供應商提供，分別是MediSecure 和eRx。兩種服務都可以被整合到現有的許多臨床和藥房處方系統。自2012年12月起，它們已經變為可交互操作，并允許對方信息傳輸。

●歐洲

電子處方的使用在歐洲已經被認為是一個可以提高醫療健康水平的重要策略。歐盟的目標是建立一個可跨境的電子醫療系統，以使歐盟公民在歐洲任何地方都可以獲取電子處方。

北歐國家在部署電子處方領域處于歐洲領先地位。電子處方在2010年被引入愛沙尼亞，在2013年中，國內95%的處方都已經轉為了電子處方。其他的國家，如挪威、丹麥、芬蘭、瑞典、荷蘭、冰島、希臘、英國等，都普遍使用電子處方。歐洲聯盟正在推動更多的跨國健康數據交換。盡管各方對于電子處方跨境數據交換持積極態度，但對于其施行還是有許多阻礙。歐盟27個成員國都有各自的數據保護與保密法律，有不同的醫療保健政策。所以數據跨境交互的可操作性帶來了對信息安全及隱私的更高要求。

●印度

在印度，一些私營醫院開始使用電子處方。但最重要的一步是西孟加拉邦政府邁出的，在2014年8月，他們開始在各大政府級醫院全面推廣電子處方，并逐漸代替紙基處方。該系統最大的優點是病人的所有病史數據都被記錄在國家衛生部門的服務器中，在將來需要時可以再次查閱。

●俄羅斯

隨著俄羅斯電子科技的醫療系統上的發展與應用，電子處方成為了一個名為EMIAS項目的一部分。EMIAS是一種數字訪問系統，旨在提高公共衛生設施的醫療援助質量。該系統為病人提供了預約服務以及包括電子處方在內的多種服務。政府允許公民根據各自不同的身份類別獲得免費或優惠的藥品產品。

國內電子處方發展現狀

隨著阿里健康APP在國內試點地區的逐步推開，阿里健康成為介入醫院電子處方環節的“第一人”。盡管此舉被業界高度看好，稱其將對傳統購藥模式帶來顛覆，但在醫保尚未完全介入、管理尚未規范等環境下，電子處方平臺的推開仍存阻礙，并備受爭議。

雖然如此，目前電子處方平臺的試水者已呈現出增長之勢，既有如阿里類互聯網企業，也有以嶺藥業等醫藥工業企業，以及醫藥流通企業等，這種情況似乎釋放出了一種電子處方平臺將成熱勢的信號。

考慮到政策監管和資格審查等因素，“百花齊放”可能是主導趨勢，但大多數生產企業、流通企業、社會藥房估計參與不了電子處方平臺的布局，所以，更多的參與者還是局外者。

但當電子處方平臺發展成熟后，能夠惠及百姓，推動醫改進步的美好愿景，依然值得期待。