患者姓名：鞠某

性別：男

年齡：6歲

初診時間：2016.09.12

初診醫生：李貞

主訴：牙齒發黑1月余

現病史：1月前患兒家長發現患兒牙齒發黑，現覺發黑的牙齒數目增多，未曾治療，未訴不適，來診。

2016.09.12 菌斑顯示，教導刷牙，拋光。制定口腔治療計劃。

菌斑測試顯示：菌斑主要附著在齦緣，上頜后牙的頰面及上下頜舌側面。菌斑（++~+++）

檢查：55，65窩溝處呈黑色，探粗糙及牙釉質層，探痛（-）叩痛（-）無松動

54，64頜面窩溝深，可卡住探針，未見明顯著色。

51，61近中舌側齲壞，探及牙本質淺層，探痛（-）叩痛（-）無松動。

檢查：75，84，85窩溝變黑，探粗糙及牙釉質層，探痛（-）叩痛（-），無松動。71，81松2度。

診  斷

51，61中齲

55，65，75，84，85淺齲

54，64深窩溝

治療計劃

 預防保健

 預防保健+74充填

 預防保健+84充填+71拔除

 預防保健+75充填

 85，55充填

 65充填。54、64窩溝封閉。教導刷牙，涂氟。

 51，61充填

 三個月復查

 半年涂氟

治療過程

2016.09.12菌斑顯示，教導刷牙，拋光。

2016.09.18菌斑顯示，教導刷牙，74充填。

2016.10.14菌斑顯示，教導刷牙，84充填，71拔除。

2016.10.24菌斑顯示，教導刷牙，75充填。

2016.11.2255，85充填。

2016.11.29菌斑顯示，教導刷牙。65充填。54，64窩溝封閉。全口涂氟。

2016.12.3051，61充填治療。

三個月復查

2016.10.14 菌斑顯示，教導刷牙，84充填，71拔除。

2016.11.29 菌斑顯示后，自己刷牙，除兩側后牙未能完全刷凈，余牙刷的很干凈。

2016.11.29

2016.12.30  51，61充填治療。

醫生告訴你！

當孩子有第一顆牙的時候，家長就應該幫助刷牙了，到三四歲時，父母應該教孩子自己刷牙，并養成早晚刷牙的良好習慣。但是由于孩子小，因此刷牙時很容易將牙膏吞咽進去。因此家長在給孩子擠牙膏時，一定要嚴格控制用量，一般是黃豆粒大小。

兒牙醫生   李貞   

擅長兒童常見病診斷及治療，如齲病，牙髓病及根尖周病的無痛治療；兒童早期錯頜畸形的矯治。

來源：牙醫李貞 歡樂愛牙邦