兒童的牙髓炎

  當牙髓遭受細菌入侵或摧毀，就會產生膿腫。只有當牙齒被損害得非常嚴重，或是已經嚴重蛀蝕后，細菌才會侵入牙髓腔，引起牙髓炎。培養孩子養成良好的口腔衛生習慣和飲食習慣，或父母每6個月固定帶孩子到牙醫診所檢查，可以有效防止牙髓炎的發生。　

　它的癥狀包括：持續牙痛、當使用患部來咬東西或咀嚼時，或食用溫熱的食物或飲料時，就會出現異常疼痛、患部周圍的牙齦紅腫、觸痛、偶爾會在牙齦的開口滲出惡臭的膿汁。之后，疼痛就會減輕、患部的牙齒松脫。假如感染散布至周圍部位，那么臉部和頸部淋巴結可能會腫脹。最后，會引起全身性感染，出現發燒和頭痛。　

　出現任何上述癥狀后的數小時之內，父母應帶孩子去看牙醫。為了減輕孩子在去牙科診所前的疼痛癥狀，父母可以讓孩子服用解熱鎮痛劑溶液。如果將包裹妥善的熱水袋熱敷臉上的患部，也能減輕孩子患處的疼痛。　

　在牙科門診，牙醫會在病齒上鉆一個洞以讓膿汁流出，減輕其壓力。他也會移除已死或垂死的牙髓，并會把牙腔沖洗下凈，然后再吹干、填補——這也就是所謂的“根管治療”，經過“根管治療”的牙齒，通常會像健康的牙齒一樣。如果病齒的癥狀非常嚴重或是乳牙，那么牙醫可能會拔掉它，再開出一個療程的抗生素來消除感染。

關于兒童牙髓炎的治療方法

  關于兒童牙髓炎的治療方法，專家指出牙髓炎具有自發性疼痛，陣發性加劇，呈間歇性發作，在無外界任何刺激的情況下，患牙發生劇烈疼痛，早期疼痛發作時間短，緩解時間較長，隨著病情發展，晚期則疼痛發作時間長，緩解時間較短，乃至最后無緩解期。由于兒童沒有自覺地認識，因此一般情況，牙髓炎多會發展到后期。

兒童牙髓炎治療方法之開隨引流

  兒童牙髓炎應急治療主要是開髓引流，早期牙髓炎必需在局部麻醉下，在齲洞最接近髓角處或齲洞壁最薄部位穿通髓腔，使牙髓暴露，炎癥產物得以排出，降低髓腔內壓，疼痛即可緩解。由于患早期牙髓炎時，牙髓組織仍是生活的或部分生活的，滲出物主要是血液，麻效過后，有時甚至在麻醉下仍有疼痛，開髓以后應在洞內放入蘸有止痛藥的疏松小棉球止痛、否則食物嵌入洞內仍會引起劇痛。牙髓炎的晚期，開髓以后滲出物多為膿血或膿液，牙髓組織一般均有部分或全部壞死，故疼痛減少或無痛，但也應在齲洞內放入蘸藥棉球以避免食物將開髓孔堵塞。

  開髓方法一般應用銳利的小號鉆頭鉆通髓壁，或用挖器挖通髓壁。在沒有專用設備的情況下，也可用銳利的粗針、錐子或其他銳利器械穿通髓壁，達到減壓、止痛目的。但應注意器械消毒。開髓前不必沖洗齲洞，因早期牙髓炎對冷、熱都很敏感，極易引起劇痛。開髓后炎癥產物排出，可用溫水漱口，將排出物清除掉。

急性兒童牙髓炎的應急處理

  在沒有開髓條件時，可先用溫水漱口，去掉齲洞中的食物殘渣。如可能，輕輕將極軟的腐質去掉一部分，要避免壓力，用小棉球將齲洞蘸干，將侵有樟腦酚、丁香油酚或牙痛水等止痛YAO的小棉球置入洞內，可以暫時止痛。但應及時到牙科治療。

  一般牙髓炎主要是由齲齒引發而來的，因此得了齲齒時應及時治療，像牙洞淺的要在去除破壞的牙質后用適當材料充填，使牙齒的形態和功能得到恢復，防止進一步齲壞；牙洞深的齲齒，要根據具體情況進行適當的治療。齲齒引起的牙髓炎或根尖周炎，要清除牙髓腔內或牙根周圍的細菌感染，經過根管治療保住牙齒。對于已經失去治療價值的殘冠，殘根及時拔除、及時鑲復。

如何早期發現乳牙的牙髓炎

  1.孩子的乳門牙或后面的乳磨牙發生了齲齒、蛀洞，會較快地由小變大。如果孩子在吃冷飲或冷凍食品、喝熱湯、吃甜食物時，有異常表現或訴說牙疼(短暫，一過性疼痛），父母要意識到這就是早期牙神經發炎的信號。

  2.年齡較小的孩子表達疼痛的能力較弱，在孩子吃冷熱酸甜食物時，父母應注意觀察孩子咀嚼食物時的異常表情.在陽光直射的條件下，可以檢查孩子的乳牙，尤其是后面大小乳磨牙相鄰的部位是否發生了齲齒（蛀洞）。

  3.為了證實孩子的乳牙是否患了早期牙髓炎，也可將冰塊放在有齲齒的乳牙上，如果引起一過性的疼痛或有較明顯的異常表現，則表示孩子的乳牙已經患有早期的乳牙牙髓炎。此時，父母必須不失時機地請口腔科醫師檢查治療。

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