牙周組織病——牙齦炎

牙齦——俗稱牙床，是附著在牙齒頸部和牙槽突的粘膜上皮及其下方的結締組織，呈粉紅色，有光澤，質堅韌，內有血管和神經。

牙齦炎——指發生在牙齦組織的的急、慢性炎癥，常見表現為牙齦出血，紅腫脹痛，有可能向深層發展導致牙周炎。談起牙齦炎，很多家長認為成年人很常見，卻忽略了寶寶也是易患牙齦炎的群體。

兒童牙齦炎的易患因素：

（1） 兒童牙齦上皮薄、角化差、脆弱，受細菌感染或者外傷刺激后易發生炎癥；

（2） 乳牙牙齒近牙頸部1/3隆起，牙頸部明顯縮窄，齦溝處易積存食物殘渣；

（3） 萌出期暫時性牙列不齊可以導致牙垢堆積，牙石附著，食物嵌塞；

（4） 兒童口腔清潔困難，唾液粘稠。

牙周組織疾病——萌出性齦炎

原因：牙齒萌出時可能有異樣感，寶寶用牙咬或用手摳導致感染；牙齒萌出時有不適，寶寶不敢刷牙，菌斑積聚導致牙齦感染。

表現：正在萌出的牙齒周圍牙齦組織充血，無明顯自覺癥狀者，隨著牙齒萌出自愈；嚴重者牙齦紅腫，探診出血，齦袋內可有溢膿，患兒疼痛。

治療：輕微的炎癥不用處理，改善口腔衛生可以減輕牙齦癥狀。嚴重的冠周炎可以做冠周沖洗，局部涂碘甘油等。

牙周組織疾病——不潔性齦炎

原因：3-5歲不刷牙，口腔衛生差的兒童多見；牙列擁擠、排列不齊或者戴用矯治器的兒童，自潔作用差，刷牙不到位時也可出現。

表現：乳前牙和乳磨牙唇頰側較明顯。牙列不齊部位的齦緣和齦乳頭紅腫，易出血，局部有牙垢和食物殘渣附著。

治療：局部去除菌斑，控制感染。

粘膜病——皰疹性口炎

原因：單純皰疹病毒引起的原發急性感染性疾病，多發生于6歲前的兒童，6個月至3歲的嬰幼兒更為多見。

表現：常有與皰疹患者接觸史，潛伏期約1周。

1. 全身癥狀：發病急，兒童常因唾液量增多而流涎，可有發熱、煩躁、拒食，有時頜下淋巴結腫大、壓痛、咽喉部輕度疼痛等前驅癥狀；（癥狀在7-14天逐漸消失）

2. 粘膜損害：口腔粘膜任何部位都可以發生。患處粘膜充血水腫，出現平伏不隆起的紅斑，界限清楚，紅斑上出現針頭大小、直徑約2mm左右數量不等的圓形小水皰，水皰呈簇，皰破潰形成潰瘍；

3. 皮膚損害：唇、口角、鼻頦等區域可發生皮膚損害。先有瘙癢、灼熱與腫脹感，隨即出現針頭大小成簇小水皰，皰液初為透明，后渾濁，干燥后結痂；

如何治療？  

全身治療：充分休息，給予富含維生素的營養價值高的飲食。可適當口服抗生素預防繼發感染；

局部治療：局部消炎防腐止痛劑涂布。皮膚保持潔凈，防止感染，促使干燥結痂；

預防：應與患兒隔離，應注意個人衛生，勤曬被褥 ，房間應良好通風。

來源：吳醫生 優益齒