臨床中，我們應(yīng)用FC的時(shí)候還是比較常見(jiàn)的，效果也還不錯(cuò)，但是也確實(shí)見(jiàn)到過(guò)由于FC的應(yīng)用造成藥物性根尖炎的病例，而且不在少數(shù)，歸其原因還是使用不當(dāng)引起的，有極個(gè)別的出現(xiàn)過(guò)敏的現(xiàn)象。我們都知道FC緩慢釋放甲醛氣體，與腐敗蛋白質(zhì)結(jié)合成無(wú)毒物質(zhì)，主要是靠藥物的蒸汽作用滲透到根管中，產(chǎn)生消毒作用，是蒸汽揮發(fā)起作用，而不是液體的滲透起作用，所以用量一定要掌握好，我用FC的時(shí)候都是用干棉球?qū)⒔幰旱腇C棉捻拭一下，以達(dá)到揮發(fā)作用而不是滲透作用，用量自然就不會(huì)有問(wèn)題。依臨床觀察，效果不錯(cuò)。而且棉捻放入根管的深度為根管的1/2甚至以上，一般用于腐敗壞疽根管的一次性封藥，年輕恒牙或者側(cè)穿的根管盡量不用，封藥時(shí)間一般3--5天，不能連續(xù)使用。

    曾經(jīng)我的一個(gè)病例，在應(yīng)用了很多根管消毒藥物之后，仍不見(jiàn)明顯的起色，由于當(dāng)時(shí)考慮到一些FC的弊端，所以那段時(shí)間很少應(yīng)用，后來(lái)苦于無(wú)奈隧選擇了FC，封藥幾日后，炎癥明顯好轉(zhuǎn)，于是又青睞它。

    當(dāng)然FC使用不當(dāng)確實(shí)會(huì)產(chǎn)生不良的現(xiàn)象，有更好的替代品，并且真的能替代的話當(dāng)然更好，但是對(duì)于很多基層的牙醫(yī)來(lái)說(shuō)，在沒(méi)有更好的選擇之前，那最好的就是掌握FC的正確用法和禁忌，并且一定要知道出現(xiàn)不良后果的解救措施，以下為大家提供關(guān)于FC致敏的臨床常見(jiàn)病癥及處理方法。

          甲醛甲酚（FC）是口腔科臨床治療牙髓壞疽和殘髓炎的常用藥物，因其甲醛可與腐敗蛋白質(zhì)的各種中間產(chǎn)物及最終產(chǎn)物相結(jié)合，并生成無(wú)毒物質(zhì)，甲酚可與腐敗的脂肪產(chǎn)物相結(jié)合生成肥皂，同時(shí)甲醛甲酚又具有較強(qiáng)的除臭，殺菌作用而受到口腔醫(yī)師的歡迎。但近年來(lái)也有文獻(xiàn)指出甲醛類藥物具有半抗原作用而致敏，甚至提致癌問(wèn)題，對(duì)此問(wèn)題應(yīng)引起高度重視。

病因：

1 甲醛類藥物因半抗原作用于牙髓和尖周組織，從而引起過(guò)敏反反應(yīng)。

2 過(guò)敏性體質(zhì)          

臨床表現(xiàn)：

1 過(guò)敏性口炎：病人多在封藥后24—72小時(shí)發(fā)病，表現(xiàn)為封藥的牙發(fā)癢，疼痛，繼而在患者周圍的口腔黏膜出現(xiàn)水皰并伴有瘙癢和灼痛感，患牙頰腭側(cè)齦及黏膜充血并水腫，口腔黏膜呈散在性細(xì)小水皰，一般無(wú)皮膚損害及全身反應(yīng)。

2 激發(fā)支氣管哮喘：多在治療10—20分鐘后患者開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽，胸悶，氣短，出冷汗，繼之出現(xiàn)喘息及呼吸困難，病人自覺(jué)心慌氣短，憋悶，聽(tīng)診可聞兩肺呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)，全肺布滿哮鳴音，嚴(yán)重者可出現(xiàn)紫紺等缺氧癥狀，心率明顯加快，可達(dá)100次/min以上。

3 全身過(guò)敏反應(yīng)：FC引發(fā)全身過(guò)敏反應(yīng)比較少見(jiàn)。主要表現(xiàn)為封藥后患者自覺(jué)自身瘙癢難忍，首先不顏面部開(kāi)始，繼而出現(xiàn)頸部，胸部及四肢等多處皮膚變紅，瘙癢并隆起，呈現(xiàn)大小不一，形狀不規(guī)則，散在分布的風(fēng)團(tuán)樣診塊。

治療：

1 去除FC封藥：一經(jīng)確認(rèn)FC過(guò)敏反應(yīng)，立即去除患牙封藥，并對(duì)髓腔進(jìn)行反復(fù)沖洗，必要時(shí)對(duì)根管進(jìn)行擴(kuò)管處理和清洗。

2過(guò)敏性口炎：給予抗過(guò)敏治療1）賽庚啶4mg口服維生素C300mg每日3次 2）息斯敏10mg，每日1-2次口服；3）10%葡萄酸鈣10ml 與維生素C注射液，500mg混合后做靜脈注射，每日1次；4）其他如撲爾敏等抗過(guò)敏藥也可應(yīng)用。

3 支氣管哮喘的治療：過(guò)敏性支氣管哮喘上一種急癥，如救治不及時(shí)病人有生命危險(xiǎn)。應(yīng)1）立即皮下注射腎上腺素0。25--1。0mg；2）吸氧；3）立即去除所封FC；4）依據(jù)呼吸，血壓，心率等生命指征變化情況對(duì)癥處理；5）關(guān)鍵是預(yù)防過(guò)敏性休克發(fā)生。

4 全身過(guò)敏反應(yīng)的治療：1）立即去除患牙封FC，并徹底清理沖洗（雙氧水，生理鹽水等）髓室，必要時(shí)對(duì)患牙根管進(jìn)行必要擴(kuò)管處理；2）全身用藥同過(guò)敏性口炎；3）病情嚴(yán)重者應(yīng)給予腎上腺皮質(zhì)激素，如氫化可的松100--200mg，維生素C1。0 mg 加入5%或10%葡萄糖溶液500 ml中靜滴；4）局部外用安撫止癢劑，如0。01薄荷酚等外擦。

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