CR臨床觀察：放棄使用阻射性高的金屬樁，這一趨勢越來越清晰。某些纖維樁投射性太高，以至于不能在X光片上分辨。復合樹脂加強型玻璃纖維樁有很多種設計。考慮這些特性時，究竟那一種纖維樁才是最好的？

復合樹脂加強型玻璃纖維樁有許多種特性需要比較和研究。本報告的第一部分比較了8種復合樹脂加強型玻璃纖維樁的表面特征、纖維樁的強度以及阻射性。使用這些樁時索要考慮的兩個因素是阻射性和相對強度。在未來的報告當中，CR將給出這些研究信息并提供纖維樁的其他特性。

復合樹脂加強型玻璃纖維樁由平行或者編織的玻璃纖維與樹脂組成，并使用涂層。經過固化和切削使樁達到合適的長度與形狀。為適應牙根形態并增加輔助固位，有多種形式的設計。在電鏡下的掃描樁表面圖像都有所不同，但總體來說，表面都有微機械固位特性（詳見下方的圖片和表格）

CR近期的測試結果顯示：所有的品牌的非支持樁（unsupported posts）都有相似的特性，而且在明顯的切割位點上也不容易斷裂。先前的CR數據顯示，在模擬的臨床系統中，復合樹脂加強型玻璃纖維樁的強度與金屬樁相似,包括：

拔除的離體牙進行根管治療

使用樹脂水門汀粘固樁

使用復合樹脂樁堆核

下方的表格比較了目前的8種復合樹脂加強型玻璃纖維樁。某些品牌更早的版本沒有理想的阻射性。

CR調查的總結

類型：樁的設計有很多種類型，包括平行和錐形樁，具有多種長度和錐度。

可用尺寸: 不同品牌的樁，直徑從2到6mm不等，長度也有所區別。

圖像:根據透明度不同有很多種樁。某些牙醫更喜歡透明樁，在樁放入水門汀后，雙固化樹脂水門汀可以被光固化。緊接著進行樹脂堆核，最后完成牙體預備。在樁的冠方部分有刻痕、圓球以及其他一些輔助固位型。

阻射性：樁的高阻射是很理想的特性。這些特性比先前CR測試的結果要好，但仍有一些樁缺乏阻射性。

表面外觀：電子顯微鏡下樁的表面各有不同，但總體來說都，在加工過程中都添加了微機械固位特征。

!強度:報告中，極限折斷力數值：大約1.25mm直徑的非支持纖維樁，可延展至3mm.測試中所有纖維樁的強度都可以在臨床中成功應用。控制對照組中的鈦合金樁，強度更高（314牛頓），但這一點存在誤導。以前的CR報告顯示：當有牙本質肩領時使用纖維樁并使用樹脂核時，纖維樁和樹脂核的總體強度與金屬樁核系統強度相似。

復合樹脂加強型玻璃纖維樁的臨床使用提示

大多數牙醫都會使用樹脂水門汀進行粘結復合樹脂加強型玻璃纖維樁。

水門汀的阻射性，比如Multilink Automix (Ivoclar /Vivadent)或者使用其他水門汀。如果使用了一個有透射性的樁，有阻射性的水門汀可以在X光片上凸顯出樁的外形。 （見下圖）

試戴之后對樁的長度進行調整，在樁正式使用之前，某些公司建議對樁進行噴砂。這一步驟可以保證：在臨床試戴過程中堆積的某些碎屑可以被去除，提供了足夠粗糙的界面，增加機械固位。其他公司建議只用酒精棉進行擦拭。

在樁上使用硅烷偶聯劑可以增加化學粘結力（樁中的玻璃成分與樹脂水門汀）

仔細將根管內的樁道變得粗糙。在低速手機上使用一些小的、細的錐形金剛砂完成此操作。或者在粘結前噴砂增加牙體結構的機械固位。

使用有透射性的樁，具備阻射性的水門汀可以在X光片上凸顯出樁的位置。

CR結論:復合樹脂加強型玻璃纖維樁變得流行，臨床特性理想，已經被成功應用。必須使用那些有阻射性的樁。不同種品牌的樁，阻射性有所區別。不考慮樁表面的不規則結構及形狀，樁的強度大多近似。CR系列文章中，本報告第一次強調了復合樹脂加強型玻璃纖維樁的不同特性。

來源：CR中國 CR口腔產品臨床測評報告