附著體義齒
良好的固位是修復體行使功能,維系口腔組織結構完整和功能不可或缺的因素之一。
由于缺損和缺失的方式不同,各種修復體的固位原理和方式也各有千秋。
隨著科學技術的不斷發展,新材料及新技術的不斷涌現,修復體的固位方式也在不斷的發展和改良。
目前,患者對美的要求在逐漸提高,已經不再局限于單純恢復結構和功能,更把舒適方便和美觀放在同等位置上。
大多數患者對傳統義齒的固位方式頗有微詞例如:可摘局部義齒卡環影響美觀,基托范圍較大容易引起諸多不適,條件不佳者,固位不良;全口義齒條件較差,無法修復或修復效果不確實;口內剩余牙根的去留問題等
以附著體為主要固位形式的可摘局部義齒或活動-固定義齒。通常是由陰性和陽性兩部分主要連接結構組成,一部分與基牙或種植體結合,另一部分與義齒結合,實現連接和固位,從而為義齒提供良好的固位、穩定和美觀。
附著體的出現成為口腔修復學發展史上的一個重要里程碑
最早的附著體有文字記載可追溯至1888年Evans發明的附著體
早在1906年,Chayes設計了一種可調節的插銷式冠內附著體,現階段仍在臨床應用廣泛,被譽為“精密附著體之父”
我國起步較晚,國內最早的臨床文獻為馮海蘭1995年所報道。
由兩個或兩個以上部分通過內鎖結構結合在一起的義齒固位裝置。它可以作為可摘局部義齒的固位體使用,也可作為固定義齒的連接體使用。
l固位和穩定
l美觀效果
l咀嚼效能
l基牙保護
l制作工藝
l應用范圍
治療時間長,費用高
臨床和技工過程復雜
受患者條件限制因素較多
缺乏轉動控制,如栓體栓道式
根據附著體的固位原理:摩擦式 機械式 摩擦機械式 磁力式等
冠內附著體
指附著體被置于牙冠的外形高點以內。
冠外附著體
將附著體完全置于牙冠之外。
根上附著體
指應用于經牙髓治療后保存的殘留牙根上的機械固位裝置,主要用于覆蓋義齒。
包括球狀附著體,按扣式附著體,桿式附著體,磁性附著體等
附著體義齒修復治療步驟
l修復前檢查
l修復前準備
l基牙預備
l附著體義齒的制作
l初戴與隨訪
附著體義齒初戴必須注意問題
l不能對基牙產生扭力
l陰陽極結構必須吻合
l基牙牙冠粘固前必須調整義齒咬合
l注意黏結劑不能滲入附著體周圍
l初戴前應向患者作義齒摘戴示范
l醫囑及隨訪
轉:齒道
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