根管攻略之一 教你挑戰鈣化根管
鈣化根管是怎么通開的?
鈣化根管基本就是硬通,但是有硬通的訣竅。
鈣化根管有幾種情況,干髓術后多年的根管,要看根管走向,重要的是看根尖,一般根尖有陰影的絕大多數都能通開,根尖沒有陰影的根管形態幾乎看不到的歸為很有難度里面,干髓術后的髓腔基本上都是已經完全打開的,清晰可見的是有點鈣化的根管口,用探針探診根管口,確認是入口后就是疏通根管的開始了。
通根管用“先鋒銼”,6# 8# 10# 12# 15#,還有GG鉆1#---5#,可先在髓腔內放一點次氯酸鈉,用最小號的銼循根管走向漸進,輕輕提拉,有緊縮感,再向下捻一點,銼針繼續向下,再提拉,輔助EDTA潤滑循序漸進。
當遇到阻力時千萬不要硬用力向下,這樣有的時候會適得其反的使銼針彎曲折斷或者根管內容物嵌在根管的細小部位,越用力堵的就越嚴重,再想疏通只能是難上加難。
細小銼針可以進到根尖區,不要急于拉出銼針測量工作長度,要保持浮標位置小幅度上下提拉,保證管道順暢直到銼針無阻力再拉出,此時也不要著急換下一支銼針,清洗拉出的銼針,根管沖洗,輔助潤滑劑,還是剛剛那支磋針再次進入根管,如果非常順暢那就可以換下一支銼針了,記住一定要反復提拉達到根管壁光滑,否則已經通開的根管也會再一次關閉。
有很多根管只能疏通一半,要保持耐心,用最小的銼針一點一點捻,沒辦如果針很容易就彎曲了,根管上半部又很通常的話,那么就換大一號的銼繼續,只要有被啄住被卡住的感覺,這根根管一定可以暢通無阻。
根管不是一天通開的,更不是一次就通開的,治療時要掌握操作時間和隨時觀看患者的反應,很有可能下次復診時很快就會疏通的。根管治療的復診患者預約時間時一定要合理安排,提前做好準備。
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