根管填充的常用材料及其特點分析
根管填充常用的根管充填材料根據其性狀可分為:固體類和糊劑類。
固體類包括有牙膠尖、銀尖、塑料尖等。這一類的根管充填材料不能將根管完整充填,應配合根管糊劑使用。
根管糊劑類,主要成分是氧化鋅,這些東西都是沒有毒的。充填齲洞的材料一般是高分子聚合體,也就是俗稱的樹脂材料,也是無毒無害的。糊劑類根管充填材料種類很多,如氫氧化鈣及其制劑、含三聚甲醛的新三鋅糊劑、碘仿糊劑、氧化鋅丁香油粘固劑等。
1、牙膠尖
有一定的壓縮性。加熱軟化,同時體積隨溫度增加而增大且易取出。牙膠尖具有一定的組織親合性適用于各種牙髓炎、牙髓壞死、壞疽、各種根尖周炎以經過活髓保存治療失敗的牙齒根管,去髓后的永久填充。具有X線阻射性,便于檢測觀察。能溶于氯仿、乙醚等溶劑。常與根管充填糊劑聯合使用,可嚴密充填根管。
可分為冷牙膠和熱牙膠兩種。冷牙膠操作簡單,廣泛應用于臨床。但與冷牙膠側方加壓比較, 熱牙膠垂直加壓技術能更有效地封閉側根管、副根管、扁根管和C形根管。
2、銀尖silver cones
具有較高的機械性能,有一定的殺菌、抑菌作用,有X線阻射性能,可用于彎曲的根管。但是其耐腐蝕性較差。
3、塑料尖plastic points
是一種根管封閉材料,通常由聚丙烯或聚苯乙烯組成。其具有彈性,易于應用,組織親合性好。但是X線透射性差 ,不利于檢測。
糊劑類根管充填材料通常與固體根充材料一起使用,由粉與液調拌而成糊狀,充填后可硬化。主要用于將固體材料與根管壁粘結在一起,同時填充固體材料與根管壁之間的間隙。其作為潤滑劑,可以提高固體材料的就位性;也可用作殺菌劑作用于副根管、牙內吸收、根折及其它固體材料無法進入的間隙。
1、氧化鋅丁香油根管充填材料
不同的配方凝固時間大約為20分鐘-1小時,并具有一定的流動性。應用于年輕恒牙、乳牙、根尖無病變的患牙根管。對根尖刺激性較小,有一定安撫作用。可單獨使用,也可與牙膠尖一起應用。
2、根管糊劑
粉液調和24小時后逐漸凝固,有持續的消毒作用,并促進尖周的愈合。少量超出根尖孔2周內逐漸吸收,但超出過多時有刺激性。
3、氫氧化鈣糊劑
應用較廣泛,具有較強的抗菌、抑菌作用。有X射線阻射性。可促進根尖鈣化,封閉根尖孔。同時其凝固時間長,可操作時間長便于治療時的封藥。對于根尖尚未發育完全的年輕恒牙,特制的MTA糊劑可進行根尖誘導成形術。雙糊型有助于保存殘留牙根的活力,應用于活髓切斷術,能刺激根尖孔處愈合及硬組織形成,但其短時間內凝固不利于操作。
4、麝香草酚糊劑
游離甲醛具有殺菌作用,在適當濃度下,也能刺激根尖周組織,促進骨性封閉。常用于感染根管或根尖病變的根管治療。
5、碘仿糊劑
具有防腐、防臭、止疼、減少滲出物的作用。常用于壞死感染根管,根尖病變滲出較多的患牙的根管充填,并與氧化鋅混合使用。
來源:口腔醫學會