根管治療病例分析

文獻：左宗波

在根管治療的幾年經(jīng)驗中，有些感悟愿與朋友們分享，不到的地方請同仁指正。在做好根管治療時我們首先要攝片分析根管難度選擇合適器具合適方法進行治療，根管難度評估：簡單根管（5-10度）

，中等難度根管，（10-25度）復雜難度根管（大于25度）

1簡單根管

2中等難度根管

3復雜根管

首先說說簡單根管治療方法：

一 根管預(yù)備：

1 利用8號或10號銼疏通根管

2 采用G鉆或者鎳鈦SX銼進行根管口預(yù)備。

3 測量好工作長度后進行冠向下或者逐步后退法進行根管預(yù)備。注意：預(yù)備時進行充分沖洗（很重要，氯亞明或2.5%次氯酸鈉） 預(yù)備過程不可跳號，進行回銼，對于根管阻力大者需要EDTA進行潤滑。

二根管消毒：根管消毒藥物匹配根管感染程度和滲出情況，感染較輕病例可封CP，有大量滲出者可封碘仿（碘仿不要和氧化鋅一起調(diào)否則很難取出），目前推薦氫氧化鈣。

三 根管充填：

1，冷牙膠充填：選擇主尖進行試尖，插入主牙膠尖后到達工作長度感覺根尖強烈摩擦感方為合適，采用螺旋輸送器輸入糊劑，插入主尖依次采用由大到小的測壓器進行測壓，嚴密根充。
2熱牙膠充填，選擇主尖，試尖，標準和冷牙膠相同，不用螺旋輸送器進行糊劑輸送。只蘸取少量糊劑與主尖上插入根管，因為糊劑過多可能在切斷主牙膠時將牙膠帶出或帶松，采用攜熱器燙斷多余牙膠尖，燙斷后攜熱器不加熱下停留10秒，防止主牙膠加熱膨脹，余留根尖部牙膠長度約2-4mm，分層注入熱牙膠，垂直嚴密加壓。

完成后

來源于口腔精英