什么是根管治療？

根管治療術的過程是醫生用根管治療專用器械通過徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質和毒性分解產物，經過根管沖洗、消毒和嚴密填塞根管，隔絕細菌進入根管再感染，防止根尖周病變的發生或促進根尖周病的愈合。臨床報告根管治療的成功率在90％以上，是目前保存患牙最好的治療方法。 

哪些牙齒需做根管治療？

一般來講，對于那些牙髓炎，牙髓壞死，各種類型的根尖周炎都適于作根管治療。 尤其對于殘冠殘根牙，修復科需要進行樁冠修復的，根管治療術是唯一可以選擇的治療方法。

根管治療的過程是什么樣的？

跟管治療術通常包括三個基本步驟： 根管預備、根管消毒、根管充填。細分為：治療前準備、開髓、根管預備、根管沖洗、根管消毒、根管充填、充填后處理。　 所以根管治療術并非一次完成治療，醫生往往根據患者臨床檢查情況，分步分次進行治療，這個治療方法是一個復雜、完善、徹底的治療過程，全部療程患者需到就診2—3次，甚至4—5次，每次間隔1周左右，而且一定要按醫生約定的時間按時復診，否則就會因為封藥時間過長，藥物失效或脫落而引起根管再次感染，不僅增加了治療次數，延長了療程，還會給治療帶來困難，甚至導致根管治療失敗而拔除患牙。 

根管治療時為啥反復拍X線片？

牙齒的牙根是埋在牙槽骨中的，醫生沒有透視眼，為了解患牙的牙根的形態、走向、長度及根尖周有無病變及病變大小，醫生常常要求患牙在根管治療術前，術中和術后分別拍X線片，以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數目及形態，測量根管工作長度及日后隨訪和評價療效提供對比的依據。

根管治療的牙齒還能正常咀嚼嗎？

在進行根管治療中，應盡量避免使用患牙。在進行根管治療后，應根據不同診斷情況，分別考慮，聽從醫囑。如果之前所得為根尖周炎，X線片根尖處有陰影的患者，在根管治療后的三個月盡量少使用患側咀嚼，并定期復查。待復查后醫生會根據相應的恢復情況，對以后的轉歸做出相應的判斷，并交代醫囑。如果之前所得為牙髓炎，根尖周并沒有病變，在做完根管治療后的2周后，如沒有疼痛，可以使用。但總體來說，由于根管治療的牙齒并不是之前健康牙齒，在經過治療后，無論從牙齒強度還是韌性，都遠不如健康牙齒，所以使用時還應該注意，少食硬物，如果條件允許，建議做牙冠保護患牙。

來源： 寧波市口腔疾病防治臨床指導中心