牙齒爛掉，很多人的想法都是：大不了“一拔了之”。然而，在牙體牙髓科，這里的醫生所做的就是盡力幫助患者挽留每一顆牙齒。尤其是在根管治療的幫助下，很多被宣判“死刑”的牙齒也得以保留。

01，壞牙不要輕易拔除

根管治療是目前在保留患牙的前提下，治療牙髓炎、根尖周炎的不錯方法。

表面上看起來堅硬無比的牙齒，實際上是“空心”的。牙齒內部的空心結構叫“根管”。里面裝著牙神經和血管，維持著牙齒的營養和感覺功能。蛀牙、牙外傷、隱裂等因素，都容易導致根管內部感染。

根管治療是一項很復雜的工程，醫生要為患者先清除壞牙內部的壞死組織及細菌，并將根管擴大，進行沖洗、封藥，還要用特殊的牙膠將根管緊密填充，這樣才能防止牙齒“反復鬧情緒”。

02，顯微根管：拯救判死刑的牙齒

根管治療，俗稱“殺神經”，是現有治療牙髓炎和根尖周炎的方法。它的成功率大概是50%-90%左右，在沒有根管顯微鏡之前，醫生只有憑借經驗和感覺進行治療，尤其是對于根管發育異常、治療時器械折斷、根管壁穿通及根充不全等情況，傳統療法成功率較低。

顯微根管治療是借助手術顯微鏡和顯微器械進行根管治療的方法，與傳統根管治療不同之處在于手術顯微鏡能提供非常充足的光源進入根管，并可以將根管系統放大，使術者能看清根管內部的結構，確認治療的部位，直視下進行治療，防止根管治療過程中根管壁側穿孔、根管內斷針等意外的發生，并即刻檢查治療質量。對根管壁側穿孔和斷針的病人，可配合超聲器械在顯微鏡下修補穿孔和取出斷針。

03，做根管治療有哪些注意事項？

根管治療成為在保留患者原裝牙齒的條件下，治療牙髓炎的方法。是不是所有的牙痛都要進行根管治療？

●牙神經不能隨便殺

很多患者一牙疼就會想到殺死神經，免除疼痛。但事實上，牙神經不能隨便殺，要根據牙齒疾病狀況來決定。當出現牙髓炎癥、牙根尖炎以及牙齒碰斷神經外露時，患者如果牙疼嚴重，但牙齒又有保留的必要，此時可以進行根管治療，殺死牙神經。如果僅僅出現齲洞，但牙髓未受到感染，則不需要殺神經。

在治療上，醫生一般都會盡量幫患者保留牙神經。因為失去牙神經的牙齒，會成為死髓牙，由于失去營養供給，脫水后牙齒會韌性變差，強度降低，變得松脆。因此，不要出現牙疼就著急殺神經，而要咨詢口腔科醫生，盡量保留牙齒神經。

●“抽牙髓”后做個牙套

做完根管治療后的牙齒，彭彬教授建議做牙套保護（冠修復）。因為接受過根管治療的牙齒，沒有牙髓提供營養，牙齒會慢慢變脆。加之經過治療后的牙齒，所剩的牙齒硬組織結構已不太多，牙齒比較容易被咬裂，枉費先前辛苦治療。

●別忘拍三張牙片

在進行根管治療時，拍牙片是很有必要的，至少要保證3張牙片。

第一張牙片是在治療前，它能夠幫助醫生了解牙根的基本情況，制定治療計劃；

第二張牙片是在治療中，能夠幫助醫生了解治療情況，如根管預備是否到位等，并制定下一步治療方案；

第三張牙片就是在治療結束后它能幫助判定根管充填質量，發現問題及時補救。

如不及時發現，等做了貴重的牙套、牙橋后才發現問題，那付出的代價就慘痛了。

來源： 貝臣齒科