干貨丨關于根管填充，這些信息你要知道

關于根管填充，這些信息你要知道

根管充填是根管治療術的最后一個重要的步驟，其目的是嚴密封閉已擴大和消毒的根管，消毒死腔防止根尖周組織的滲出物流入根管內引起再感染。

多為固體材料即物理性根管充填材料如牙膠尖、銀尖等，輔以糊劑類根管充填劑。另外還有液體類根管充填劑，如目前在臨床上廣泛使用的酚醛樹脂。

不刺激根尖周組織，不影響根尖周組織的修復功能，而且能促進根尖周組織病變的恢復；

無免疫原性，不引起免疫反應；消毒作用持久，能阻止細菌的生長繁殖；

易充填到整個根管系統，能完全封閉根尖孔和根管壁的牙本質小管；

填人根管后發生凝固，不收縮，不留空隙；阻射X射線；

能從X線片上檢查根管充填情況；

操作簡便，必要時也容易從根管中取出；性質穩定。不使牙齒變色。

液體根管充填劑目前廣泛常用的是酚醛樹脂塑化劑。它既可作為根管的液體充填劑，也可作為塑化根管牙髓的根管塑化劑，兩者均利用了其液體狀態輸入根管，繼之在根管內聚合的特性。

根管液體充填是指根管內牙髓全部去凈，并經過根管制備后，導人酚醛樹脂液，待其聚合凝固，消毒并堵塞根管達到封閉根管目的；牙髓塑化治療是導人酚醛樹脂液將根管內殘存的病變組織和病原體塑化、包埋固定在根管內，成為無害物質留于根管中封閉根管。進行根管液體充填，必須拔凈牙髓但根管不作過分擴大。進行牙髓塑化療法，則不強調全部拔除牙髓，拔除大部分牙髓即可。

糊劑類根管充填劑大多由粉與液調拌而成糊狀，充填后凝固，種類較多，大多含有消毒藥物或促進鈣化的藥物。使用時臨時以粉和液調配。常用的根管糊劑有麝香草酚糊劑、鈣維他糊劑和碘仿糊劑。麝香草酚糊劑為含有醛的制劑，游離甲醛具有殺菌的作用，適當濃度下能刺激根尖周組織，促進骨性封閉。鈣維他糊劑見活髓保存藥。

碘仿糊劑中碘仿具有防腐、防臭、止痛、減少滲出物等作用，常與氧化鋅混合，以丁香油酚或樟腦酚調和，可防腐、除臭、止痛并促進愈合。

酚醛樹脂塑化劑（根管塑化液）是一種液體根管充填劑，由酚類藥物與甲醛在催化劑的作用下進行酚醛縮合反應，形成有一定硬度的塑化物，充填在根管中或包埋塑化根管內殘留物。酚醛樹脂滲透性強，能滲入牙本質小管和側枝根管內。消毒并堵塞根管達到封閉根管，防止再感染的目的。它在凝固前后均有很強的抑菌作用。

來源于kq88口腔醫學網