各類肩臺的制備
1、齦上肩臺:為了避免修復體與齦組織接觸,將修復體邊緣止于齦緣1mm以上的位置。其寬度一般為1.0mm。
優點:
①對口腔健康最為有利:
-不刺激牙齦,也便于邊緣的檢查
-牙體預備時不易傷及牙齦,容易取到精確的頸緣肩臺模型。
②最有利于醫生操作:如在預備、印模、試戴、粘接、拋光等步驟中,齦上肩臺都可以輕松操作。
缺點:
①美觀性最差:所以一般不能用于美學修復的唇頰側。
②對醫生及加工廠技術水平要求很高:如果邊緣制作出現問題,很容易造成患者不適,乃至酸痛、敏感。
適應癥:
①嚴重牙周問題造成牙齦退縮,牙頸部暴露;
②頸部過窄;
③牙冠過長或軸面寬度過大;
④患者無法接受金屬頸環的不美觀效果時,為避免過多損傷牙體,可以采用齦上預備。
注意事項:
①需注意全瓷冠邊緣顏色與頸部牙體顏色協調;
②在做齦上肩臺前一定要先和患者溝通好,說明利害關系。因為其有影響美觀的一面,以免完成修復體后出現額紛爭。
2、齊齦肩臺
優點:
①操作性與美觀性均可;
②可以設計在雙尖牙或磨牙頰側。
注意事項:
需要向患者講清,因為齊齦肩臺很快會成為齦上肩臺,從而影響美觀。
3、齦下肩臺
優點:最主要是邊緣隱蔽利于美觀——美觀性最好。常規用在前牙較多。
缺點:
①修復體邊緣密合性檢查困難。(如果修復體邊緣形成懸突,不密或不光滑,容易對牙齦產生機械性和細菌性刺激)
②對醫生及加工廠的各部分操作要求較高。
適應癥:
①前牙的唇頰側;
②牙齒臨床冠高度偏低時,需制備齦下肩臺以提高固位性能。(預備后前牙低于3mm,后牙低于4mm)
注意事項:
①不可侵犯生物學寬度,常規寬度為0.5-0.8mm。必要時需考慮冠內固位或冠延長手術。
②不能超過正常深度——0.5~0.8mm。
來源:百度文庫
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