各類麻醉講解（附圖）建議收藏！

口腔頜面外科門診的臨床麻醉，根據麻醉方法，麻醉藥物和麻醉部位的不同，可分為局部麻醉和全身麻醉（國外在齒槽外科用笑氣）。

局部麻醉簡稱局麻，是指用局部麻醉藥暫時阻斷機體一定區域內神經末梢和纖維的感覺傳導，從而使該區疼痛消失。確切的涵義應該是局部無痛，即除痛覺消失外，其他感覺如觸覺，溫覺等依然存在。

一：常見的局麻藥物

1.酯類：普魯卡因，地卡因；

2.酰胺類：利多卡因，布比卡因，阿替卡因；

3.卡波卡因，丙胺卡因（國外多用）；

4.必蘭麻（阿替卡因+腎上腺素），斯康杜尼（甲哌卡因+腎上腺素）。

二：麻醉方法

1.表面麻醉：涂布麻醉，是將麻醉劑涂布或噴射于手術區表面，麻醉藥物被吸收而使末梢神經麻痹，以達到痛覺消失的效果。

2.浸潤麻醉：是將麻醉藥液注入組織內，以作用于神經末梢，使之失去傳導痛覺的能力而產生麻醉效果。

骨膜上浸潤法 局部浸潤法是將麻醉藥注射到牙根尖部位的骨膜淺面；

牙周膜注射法 牙周韌帶內注射法 用短而較細的注射針頭，自牙的的近中和遠中側刺入牙周膜，深約0.5CM，分別注入局麻藥0.2ML，即可麻醉牙及牙周組織。

3.阻滯麻醉 是將局麻藥液注射到神經干或主要分支附近，以阻斷神經末梢傳入的刺激，使被阻滯的神經分布區域產生麻醉效果。

以下重點講述設計門診麻醉的幾種阻滯麻醉以及圖譜：

（1）上頜神經阻滯麻醉 上頜神經出圓孔在翼腭間隙內分支前行，將麻藥注入此區的上頜神經阻滯麻醉，亦稱圓孔或翼腭窩注射法。（本法門診少用）

翼腭管注射法

口外注射法（本法適合三叉神經痛局部注射無水酒精或美蘭治療）

（2）上牙槽后神經阻滯麻醉

口外法：

口內法：（常用）

（3）眶下神經阻滯麻醉

口外注射法（成人唇裂，上唇，面部外傷，上頜前牙手術）：

口內法：

（4）腭前神經阻滯麻醉 將麻藥注射入腭大孔或其附近以麻醉腭前神經，又叫腭大孔注射法

圖示同圖—36

（5）鼻腭神經阻滯麻醉：

（6）下頜神經阻滯麻醉

（7）下牙槽，舌，頰神經一次阻滯麻醉，亦稱下頜支內側隆突阻滯麻醉

來源：網絡