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轉：中國醫學論壇報今日口腔

國際新聞精選

氟化水防齲安全有效

　　英國的一項橫斷面研究表明，飲用氟化水是一種安全而高效的降低牙齒患齲率的公共衛生措施。該論文2015年7月8日在線發表于《社區口腔醫學與口腔流行病學》（Community Dent Oral Epidemiol）雜志。

　　研究者通過地理信息系統和已知的水供類型的數字化邊界，對英國不同地區暴露于氟化水的生態水平進行評估。通過多變量回歸模型檢測氟化水與牙齒和非牙齒健康指標間的相關性。通過常規途徑，獲取健康指標數據。

　　結果為，有明確證據表明生長在氟化水區域的兒童齲病患病率更低（P＜0.001），且平均受累患牙更少，需拔除的患牙亦更少（降低55%；95%可信區間為-73%~-27%，P=0.001）；無明顯證據表明飲用氟化水與髖部骨折、唐氏綜合征、總癌癥發生率、總死亡率或骨肉瘤相關；飲用氟化水與腎結石（降低7.9%；95%可信區間為9.6%~-6.2%，P＜0.001）和膀胱癌（降低8.0%，95%可信區間為-9.9%~-6.0%，P＜0.001）的發生呈負相關。

光固化燈的這些事，你知道嗎？

　　加拿大的一項綜述提示，未來對于樹脂光固化系統評估和研究的論文需要包括以下信息：①光固化曝光周期整個過程的輻射功率和根據波長得到的光譜輻射功率；②對光束輪廓和穿過光束的光譜發射的分析；③測量和報告復合樹脂材料（RBC）樣本吸收的光線和光源頂端測量的輸出結果。該論文于2015年7月8日在線發表于《牙科研究雜志》（J Dent Res）。

　　為了提高研究間的可重復性、減少早期失敗的風險并最終更好地為患者服務，研究人員和口腔醫師應知道如何準確描述樹脂光固化燈（LCU）傳導至所用樹脂的電磁輻射（光）。LCU的輸出結果通常看其輻照度，如果從光源頂端測量，描述的就是光源頂端表面的輻照度，而不是樣品接收到的輻照度；應用的參數值也僅僅反映了總測量區域的平均值，并不是樹脂樣本局部或者不同時間點的接收值。最近的研究表明，LCU的光譜發射和輻照度的射束輪廓存在高度不均一性，這可能導致樹脂修復時溫度和光聚合作用的不均一。不同品牌LCU的光譜輻射功率差異很大，對研究人員來說，使用牙科輻射計測量的輻照度來描述某光固化系統的輸出量是非常困難的。光固化系統的制造商需要提供更詳細的信息來說明光輸出結果和復合樹脂材料的吸收光譜。

咬合垂直距離改變會導致TMD？

　　美國的一項文獻綜述顯示，目前尚無證據證明永久改變咬合垂直距離（OVD）會導致長期持續的顳下頜關節紊亂（TMD）癥狀，但該問題還需要更多的研究來探索。該論文于2015年7月3日在線發表于《口腔康復雜志》（J Oral Rehabil）。

　　該研究的目的是通過綜合性的文獻回顧，尋找咬合垂直距離改變會導致顳下頜關節紊亂的科學證據。研究者通過檢索PubMed數據庫，檢索相關文獻，關鍵詞為“顳下頜關節紊亂”、“咬合垂直距離”、“口頜系統”、“咀嚼肌”和“骨骼肌”。對檢索到的文獻的參考文獻行進一步檢索，并人工檢索了1938年至今的文獻。

　　結果為，設計較好的研究并不多見；傳統的理論來源于病例報告等，而不是嚴格控制的臨床試驗；可用的證據很少，且僅有的證據顯示口頜系統有能力快速適應垂直距離的適度改變。然而，也應該考慮到有一些患者可能出現輕微的不適癥狀，但一般均會自行限制并未發生嚴重后果。

來自FDA的警告

　　軟組織填充劑無意注入面部血管可致嚴重不良反應。

　　2015年5月28日，美國食品與藥物監督管理局（FDA）發布安全信息稱，軟組織填充劑無意注射入面部血管后，可引起注射部位血管阻塞及組織缺血，并可經血循環到達身體其他部位引發栓塞，導致視力障礙、失明、卒中及皮膚和面部深層結構的損傷和（或）壞死。

　　注射部位血管栓塞報道最為頻繁，常見部位包括鼻周、前額以及眼部周圍（眶周區域）。

　　軟組織填充劑又稱皮膚填充劑、面部注射假體或皺紋填充物，可令面部更加光滑飽滿，經FDA批準用于減少皺紋或增唇/頰，可直接注射入治療部位。

治療侵襲性牙周炎新視角

　　巴西和哥倫比亞的一項聯合系統綜述和薈萃分析顯示，對于治療侵襲性牙周炎（AgP），齦下刮治和根面平整術（SRP）聯合全身使用抗生素，較單純進行SRP治療可取得更好的臨床效果；通過對納入研究中的抗生素療法進行薈萃分析，治療侵襲性牙周炎時，在SRP后使用甲硝唑（Mtz）或甲硝唑+阿莫西林（Mtz/Amx）的治療效果最好。該論文于2015年6月19日被《臨床牙周病學雜志》（J Clin Periodontol）接受、擬發表。

　　該研究的目的是評估治療侵襲性牙周炎時，使用全身抗生素療法的效果。該研究嚴格遵守《系統綜述與薈萃分析優先報告條目》（PRISMA）聲明，共檢索了MEDLINE、EMBASE和CENTRAL3個數據庫，截止日期為2014年6月。納入文獻的標準為：①隨機臨床試驗，②比較侵襲性牙周炎患者單純使用SRP治療和聯合使用全身抗生素治療的效果。使用貝葉斯隨機效應分層模型進行薈萃分析，使用治療后6個月的報告結果進行分析。最終，在350篇備選文獻中，有14篇文獻的研究符合納入標準。

　　結果為，與單純進行SRP+安慰劑對照組相比，SRP后使用Mtz治療組可獲得更多的臨床附著水平（CAL）（均數差為1.08mm，P＜0.0001）和更多的探診深度（PD）降低（均數差為1.05mm，P＜0.0001）；而SRP后使用Mtz/Amx治療組亦獲得更多的CAL增加（均數差為0.45mm，P＜0.0001）和PD降低（均數差為0.53mm，P＜0.0001）。貝葉斯網絡薈萃分析顯示，SRP聯合全身使用抗生素治療可獲得更好的臨床附著水平增加和更多的探診深度降低。

 （丁婷婷、張翼飛、王珊、陸慧等編譯）

國內新聞薈萃

張震康教授獲名譽博士稱號

　　本報訊 7月2日，為表彰張震康教授對北京大學口腔醫學院和其日本姊妹學校――朝日大學和明海大學――三校之間30年來在科研、教學和醫療領域交流和合作做出的杰出貢獻，朝日大學校長、骨科專家大友克之教授一行專程來京，代表朝日大學和明海大學名譽理事長、中國政府友誼獎獲得者宮田侑教授和理事長宮田淳先生，授予張震康教授由兩位理事長聯合簽發的名譽博士證書。

　　北京大學口腔醫學院為此舉行頒證儀式。大友克之教授宣讀證書獻詞后，將其和名譽博士獎牌一并授予張震康教授。張教授在致答詞中說：“榮譽不僅是給我個人的，也屬于我的全體同仁和北京大學口腔醫學院。”張教授還饒有風趣地說：“我工作60年來接受過國內外許多榮譽稱號和獎狀，也接受過很多院校的名譽教授稱號，但是我本人既沒有碩士學位，也沒有博士學位，然而我有資質培養和指導改革開放后我國口腔醫學界和醫學界第一位博士生（導師鄒兆菊教授），此后我培養了幾十位博士。換言之，我是沒有博士生稱號的博士生導師。今天，兩貴校給我補上我從醫從教60年來的缺憾。一下子，我有了兩個名譽博士，所以我對此比其他許多榮譽稱號更珍惜。”大友克之校長笑言：“我們兩所大學一同授予一位教授名譽博士稱號也是第一次，不知道以后會不會有第二次。”儀式在歡笑聲中結束。

　　北京大學口腔醫學院院長郭傳琪賓教授主持了會議。出席會議的日方嘉賓還有朝日大學原副校長、口腔病理學資深教授竹內宏先生，朝日大學國際交流委員長藤原周教授和口腔病理科永山元彥博士。中方嘉賓包括北京大學口腔醫學院李鐵軍副院長、張偉副院長、口腔病理研究室原主任于世鳳教授等。

移動互聯網＋口腔醫療產業·好牙醫學院在京啟動

　　2015年7月15日，好牙醫在線平臺聯合多家口腔機構以及互聯網行業專家共同發起的“移動互聯網＋口腔醫療產業峰會——暨好牙醫學院啟動儀式“在京舉辦。“好牙醫”（www.51haoyayi.com） 創始人兼CEO孫廣峰以《移動互聯網大環境下的口腔3.0時代屬性》為題演講詮釋口腔行業發展格局，指出現階段是口腔行業機遇與挑戰并存的時期，隨著口腔患者需求的多元化，醫生自我定位以及品牌塑造尤為關鍵。

　　“好牙醫學院”則是融入互聯網基因全新打造的口腔行業繼續教育平臺，是好牙醫在線平臺構建口腔行業生態體系的有機組成。其希望通過打造系統化培訓的平臺，并結合互聯網用戶管理的理念，為廣大口腔醫生提供終身教育服務。（伊文）

“西部行”走進貴州凱里

　　本報訊 7月4~5日，“西部行”貴州省兒童口腔正畸臨床技術培訓班在貴州省凱里市成功舉辦，國家臨床重點?？平ㄔO項目單位南京醫科大學附屬口腔醫院口腔正畸科組織專家團隊對本次活動予以支持。授課專家張衛兵主任在培訓班開幕式上代表南京醫科大學王林副校長向當地贈送了由王校長主譯的《當代口腔正畸學》書籍。

　　專家團隊的授課以病例為引導，對青少年錯畸形的診斷與矯治，Ⅱ類、Ⅲ類錯牙合畸形矯治等進行了序列講解，學員普遍反映，課程結合西部實際，以基礎、規范化內容為主，對臨床工作很有幫助。貴州全省各州縣200名基層醫生到會聽課。

　　培訓班間隙，陳銘副秘書長和授課專家一起參觀了貴州醫科大學第二附屬口腔醫院口腔科，張衛兵主任當場決定接收承辦單位2名醫生免費進修。在“西部行”公益活動平臺的號召下，西部口腔和中東部知名口腔醫學院的聯系越趨緊密。

　　貴州省口腔正畸專業發展迅速，2012年貴州省口腔醫學會口腔正畸專委會成立后，多次開展繼教培訓活動。承辦單位貴州醫科大學第二附屬醫院是“西部行”目標醫院，在西部行活動帶動下，2014年成立黔東南醫學會口腔分會，科室在幫扶和發展中不斷壯大，從13臺牙椅，10余人，到現在23臺牙椅47名醫護人員，年收入過千萬，醫療水平已也成為貴州省全省綜合醫院中數一數二的專業科室。

（來源:中國醫學論壇報·今日口腔第74期新聞版）