冠橋修復治療知情同意書
冠橋修復是保護缺損較大的牙齒的一種修復方法,固定橋是修復少數牙缺失的一種方法。
1.冠橋修復需磨除牙體組織,必要時需先失活牙髓?;钏柩乐苯舆M行修復可能會影響牙髓活力(牙髓充血或牙髓炎),在術后出現一過性的冷熱敏感屬正常情況;如出現持續性疼痛或自發痛夜間痛等癥狀,則需對患牙進行根管治療,費用由患者自付。
2.冠橋的修復效果與患者口腔條件有關,如牙冠較短、牙根較短或較細、牙齒松動等都會影響修復效果。
3.冠橋修復的材料有金屬、金屬烤瓷、和全瓷等。 金屬冠橋強度最高,可以承受較高的咀嚼力,牙齒磨除量相對較少,但顏色與天然牙不協調,部分病人可能存在對某些金屬成份過敏等問題。金屬烤瓷冠橋的顏色接近真牙,但仍稍有差異,某些金屬材料會導致齦緣變色;瓷的脆性較高,承受過大咬合力易發生崩瓷現象,需避免咀嚼硬物。全瓷冠橋的顏色更接近天然牙,不同材料其強度不同,需磨除較多的牙體組織,易影響牙髓活力,修復后一定時間內易產生敏感癥狀。
4.冠橋修復后其體積略厚于原來的真牙并可能稍突于鄰牙,戴用初期略有不適。
5.戴用冠橋后需認真維持口腔衛生,橋體及連接體的齦端可能需使用牙線或特殊的牙刷,否則可能發生冠橋周圍組織炎癥。
6.固定橋雖能較好地恢復缺失牙的咀嚼功能,但如負荷過重會造成基牙松動并最終導致拔除,故不應咀嚼硬物。
7.各類修復體因金屬材料不同而價格不同;對于貴金屬修復體(黃金合金、鈀金合金),當貴金價格根據市場價波動時,臨床收費相應作出調整,每單位修復體包含貴金屬含量為 克,
若超重則按_____元/克加收。
患者簽字:______
醫生簽字:______
受委托人/法定監護人簽字:
與患者關系:_____ ____年___月____日
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