咬合病

經(jīng)典的”咬合病”概念指牙齒硬組織因磨耗和磨損,理化侵蝕,受力破損等原因失去正常形態(tài),并影響到上下牙列間正常咬合關(guān)系的病理變化.

咬合病的臨床表現(xiàn)和病因機制

咬合病的臨床表現(xiàn)

• 咬合病的臨床癥狀體征涉及范圍

1、  牙體硬組織的病損：由于重度、不均勻的磨耗導致的咬合關(guān)系異常時咬合病最常見的一種形式，近年來牙頸部常見的楔狀缺損可能也與咬合異常有關(guān)。

2、  牙髓組織的病損：由于上述牙體硬組織病損導致牙髓病變。

3、  牙周支持組織的病損：由咬合異常向牙周支持組織施加非生理性的負荷，配合其他致病因素導致牙周支持組織發(fā)生病損。

4、  咀嚼肌功能的紊亂：由咬合異常引起咀嚼肌的緊張、活動過度、痙攣、出現(xiàn)開口受限，疼痛等癥狀。

5、  顳下頜關(guān)節(jié)病變 由咬合異常可能引起TMJ關(guān)節(jié)的運動異常，彈響及其他。

6、  更廣泛范圍的癥狀體征：咬合異常可引起頭頸部姿態(tài)異常、顱面肩頸疼痛不適，精神心理方的壓抑沮喪等。頜干擾可能誘發(fā)夜磨牙一類的副功能活動，加大咀嚼系統(tǒng)內(nèi)病變的范圍和破壞程度。

• 咬合病的病因機制

• 生物機械力學病因機制

頜干擾產(chǎn)生牙劈裂，牙冠所承受合力集中在頸部，----楔狀缺損。頜干擾對牙周支持組織形成創(chuàng)傷性作用力，造成牙齒松動度增加，

二、神經(jīng)肌反射鏈病因機制：可能頜干擾通過牙周膜本體感受器向中樞傳入信號，引起神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的一系列反射活動。導致咀嚼肌的緊張以至痙攣，繼而出現(xiàn)疼痛---肌肉痙攣---疼痛的惡性循環(huán)。

三、口腔副功能的作用咀嚼系統(tǒng)與頜接觸有關(guān)的活動可分為兩類，正常的功能性活動如咀嚼、吞咽等，副功能性活動如夜磨牙、緊咬牙等是不正常的。口腔副功能成為咀嚼系統(tǒng)的一個致病因素。

信息來源：北京北一