關于超聲震蕩在根管治療中的運用-劉帥
超聲震蕩器械在根管內的運動應是寬松的,用k挫預備到20以上才可以使用15號超聲根管銼。小號的超聲銼產生的"聲流效應"高于大號。
超聲蕩洗功率設定:一般為普通潔牙機潔牙時檔位的1/3。
超聲蕩洗的原理是:空穴效應,聲流效應和熱效應。
超聲波的空穴效應是利用每秒鐘高于20-25kHz次頻率的振動音波,生成數以百萬計的細小氣泡,這些小氣泡在快速的壓縮與擴張中,形成真空樣"內爆破",從而使周圍根管內壁及牙本質小管內碎屑及感染組織變得不穩定,易于崩坍,震離根管內壁,這是超聲波的“空穴效應”及"聲流現象"。
超聲震蕩的效果遠超過機械式的沖洗,可以加速清洗作用,對于清洗極微小側副支根管的細菌感染最為有效。1%次氯酸鈉在超聲震蕩的優點有增強沖洗液去除碎屑的能力,促進溶解有機物和消毒能力,提高清理效果, 減少感染碎屑推出根尖孔的風險。
超聲蕩洗的方法:超聲銼非工作狀態提前預彎插入根管到達超聲工作長度(距WL1.5-2mm),再起動超聲儀器并上下運動,盡量深入根管距離狹窄部1.5-2mm,但超聲銼絕不能碰觸到根管的任何部位,成功的根管治療離不開徹底的清潔和良好的根管預備,超聲蕩洗的目的就是有效降低治療的失敗率和減少不必要的并發癥。
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