口腔醫療過程易產生污染飛沫與污染氣溶膠，在抗擊新型冠狀病毒疫情的大環境下，保障口腔醫療設備醫療用水氣的清潔無害，保證口腔醫療環境空氣質量符合標準，控制口腔醫療的醫源性交叉感染是十分重要的。建議節后開診的口腔醫療機構，在開始臨床工作之前，對相關設備進行一次大檢查，排除污染隱患；整改不合理的設備設置，建立新的適應防控疫情和日常安全醫療的設備運行和工作機制，為防控疫情和安全開展口腔醫療服務提供強有力的醫療設備、裝備和硬件支撐。建議如下：

1. 口腔初診分診室不建議使用口腔綜合治療臺水氣系統。

2. 設置獨立、通風的診室，作為感染用房，用于接診疑似患者。口腔急診室、口腔感染用房應盡可能使用獨立的水氣系統。

3.口腔急診室開髓建議盡可能使用綜合治療臺自供清潔水功能。

4.口腔急診室、口腔感染用房應安裝有效的弱吸、強吸，有條件的還可安裝口周空氣吸引器，盡可能有效地集中排出患者口氣。

5.上述診室應安裝有效的空氣凈化消毒設備，并用機制保障空氣質量符合要求。

6.集中供氣系統使用前，除做好設備的常規保養外，應更換各類濾芯濾膜密封器件，對供氣全系統（進氣管路、壓縮機組、儲氣罐、輸氣管路、椅內供氣管路）進行全程消毒滅菌，可使用臭氧充注空氣系統進行消毒滅菌。單機供氣的空氣壓縮機不得設置在診室內。

7.集中供水系統應更換各類濾膜濾芯，供水全系統（供水機組、輸更換水管路、椅內供水管路）進行滅菌消毒。自身內供水的口腔綜合治療臺應按設備使用要求進行機內儲水罐和管路消毒。

8.對于采用氧化電位酸化水或其它含有消毒劑的供水系統，應通過系統檢修保養保證系統的有效滅菌消毒能力。

9.對具有氣路自消毒功能的口腔綜合治療臺應按照設備使用規范，使用設備的消毒功能，并監測消毒效果。

10.應保證供氣系統的空氣采集區域空氣質量良好，周圍無污染。

11.供氣機房和負壓吸引機房均為獨立機房，不得使用同一個房間，與其他區域相對隔離。注意防止負壓吸引產生的污染空氣污染機房和供氣系統。負壓吸引系統排出的空氣應達到空氣質量標準。

12.供氣機房和負壓機房應做好衛生工作，設備整潔、標識準確、地面光潔、空氣干凈，無衛生死角，無廢物及垃圾堆積。

13.檢修更換紫外消毒設備、空氣消毒機，使之工作有效，達到消毒設備的指標。注意空氣消毒設備的設置，使消毒能力滿足醫療工作需要。

14.檢修已有的空調系統和新風系統。若為中央空調，需了解中央空調類別、供風范圍、新風的取風口等信息，系統評估是否可以開啟中央空調。做好系統管路清潔消毒，更換濾膜濾網。

15.評估已有空調和新風系統設置的合理性和有效性，對不合理部分做出整改方案，并整改完善。

16.建議將超聲潔牙、高速渦輪機備牙等的臨床工作調整到單間診室或口腔綜合治療臺數較少、空氣流通好的診室，并盡可能位于診區的終末位置，減少治療污染。

17.對于布局多臺口腔綜合治療臺的單一診療空間，可通過保證口腔綜合治療臺水氣潔凈、增加有效的負壓吸引、增加空氣消毒器、增加換氣量、增加新風及排風、加強診間和日間消毒，減少非診療醫患人員在診室等措施降低空氣污染風險。

18.加強對治療臺抽吸系統的維護保養，不論自生負壓還是集中負壓的抽吸系統，應增加集污過濾網的清潔頻次，確保抽吸通暢，盡最大可能地減少治療過程對治療環境的污染。

19.加強診間診區醫廢處置區（室）的設備養護和管理，保證其與診療區域的物理隔離有效性。

20.模型室應設置石膏模型消毒設備及操作人員洗消池。

21.檢查口腔醫療綜合管線，保證管線路通暢，管道無腐蝕破損，管路密閉無泄漏，管線地溝無漏液積水，天花板無浸水塌落。下水管路無向室內開放的氣體泄露點（如下水接口不密封，下水無存水彎）。

22.有條件時診室應摒棄易積灰的開放式、隔柵式燈具和易吸灰塵的織物窗簾。

23.電路安全無隱患，符合用電安全規定。

24.建立并逐步完善日常工作條件下設備運行維修保養和更新機制。醫學工程人員進入診區時做好自身防護。

（本倡議由中國醫學裝備協會口腔裝備與技術專業委員會2020年2月提出。向積極起草倡議的劉福祥教授表示感謝，向積極提供補充和修改資料的張圣梅董事長、吳書彬副主任技師、李心雅工程師表示感謝。）

來源：中國醫學裝備協會

              ↑

         閱讀原文