臨床沒有永遠的100%成功，每一點小的失誤都可能導致修復結果的失敗。臨床中烤瓷牙蹦瓷也是一種臨床常見現象。當然如果嚴格按照技術要求和標準步驟去做，烤瓷牙蹦瓷的幾率并不高。但由于烤瓷牙制作過程步驟繁雜，每個細節都可能出現失誤，如金屬過融，噴砂機內石英砂污染，反復上瓷修補增加進爐次數等，都可能導致增加蹦瓷風險。而且患者在使用中也可能因咬到硬物等原因，造成蹦瓷的現象。

既然不可避免我們就要想辦法解決。遇到烤瓷牙蹦瓷首先我們要分析烤瓷牙蹦瓷的原因。如果是因為金屬支撐厚度不足，內應力過大等不良設計導致的蹦瓷我個人不建議修補。如果是瓷層厚度不足，我建議取冠從新預備牙齒再制作烤瓷牙。如果是咬合關系導致的我們要糾正咬合后再修復，因意外咬硬物或外傷造成的蹦瓷我們都可以考慮用樹脂直接修復。經常還會有人樹脂修復烤瓷牙大概能維持多久，其實這種問題我也很無奈，因為同樣是樹脂充填有的人做完可以維持五年以上的完美效果，而有些人做完幾個月就掉了。所以我一般都會說你樹脂充填能維持多久烤瓷牙蹦瓷修復就能維持多久。

第一步擴展預備增加粘接面積

第二步上橡皮障隔濕并保護軟組織。

第三步封閉橡皮障邊緣

第四步休整瓷邊緣隱藏邊緣完成線

拋光瓷邊緣，注意不要拋光金屬。

第五步氟酸酸蝕瓷表面60-90秒。（口內使用氫氟酸必須使用橡皮障，含有氫氟酸的垃圾應還原后單獨丟棄。）

第六步酒精棉球反復擦洗幾遍再流水沖洗。

第七部徹底吹干修復體表面，在金屬表面涂金屬氧化鋯處理劑兩遍，每次30秒。

第部八徹底吹干修復體表面，在瓷表面涂瓷處理劑兩遍，每次30秒。

第九步徹底吹干修復體涂布粘接劑，涂30秒等15秒吹5秒，光照20秒固化

第十步上遮色樹脂遮蓋金屬顏色。一次不要涂布過厚，分兩到三次完全遮蓋金屬顏色，每次光照30秒。

第十一步用充填樹脂堆塑牙齒形態。牙本質樹脂遮蓋遮色樹脂顏色。

牙釉質樹脂過度顏色

切端透明樹脂模仿次的透明層

毛筆壓實邊緣平整牙面。

靜修形態

第十二步修型拋光

藍色自釉拋光碟拋光

棕色自釉拋光碟拋光

灰色自釉拋光碟拋個

絨布輪去除縫隙灰塵

修復完成。

來源于kq88口腔醫學網