關于淺齲、中齲、深齲的鑒別診斷

   淺齲發(fā)生在牙冠部時為牙釉質齲，發(fā)生在牙根面的齲為牙骨質齲；

   淺齲一般無癥狀或敏感，往往不容易引起患者的重視，常常因無癥狀而不去口腔科就診，因此，像這種患者來口腔科就診時，牙齒都壞的很嚴重了，我們平時在給患者做口腔檢查時，都會給患者宣傳口腔教育，建議患者發(fā)現(xiàn)牙病及時治療；所以今天我們?nèi)┛谇唬P于淺齲的診斷給大家做一簡要解答，什么是淺齲，哪些又是淺齲的鑒別診斷，以幫助各位患者知道自己的牙齒是什么情況？

  淺齲的鑒別診斷：

1.釉質發(fā)育不全：釉質表面不同程度的實質性缺損，甚至牙冠缺損，有時也有變黃或變褐的情況，但探診時損害局部硬而光滑，病變成對稱性。

2.釉質鈣化不全，白堊色狀，表面光潔，同時白堊狀損害可出現(xiàn)在牙面任何部位，而淺齲又有一定的好發(fā)部位。

3.氟牙癥：又稱斑秞癥，受損牙面呈白堊色至深褐色，換牙為對稱性分布，地區(qū)流行情況是與淺齲鑒別的重要因素。 通常指的是齲壞只限于牙齒表層組織，如牙釉質。淺齲一般是不會感到不適的，但發(fā)生牙齒顏色的改變，例如白堊色等，還是能夠被檢查出來的，牙釉質齲的顏色變化有3種：a，白色斑點狀變化。b.棕色齲斑。c.灰黑色齲斑。棕色和灰黑色變化主要是由于牙齒組織脫鈣，并受到唾液中的色素和蛋白質的作用，逐漸染色的結果。淺齲的齲洞多為口小底大，如面齲。牙骨質淺齲多為向四周擴展。淺齲的治療，多是應用去凈齲壞、直接充填的方法修復缺損。

   中齲：就是指齲壞達到淺層牙本質，一般又稱為牙本質淺齲。中齲有自覺的癥狀：a.由于嵌塞食物，會產(chǎn)生不適感覺。b.對冷、熱、酸性食物刺激敏感。若沒有上述刺激，癥狀不會表現(xiàn)。治療中齲，應根據(jù)有無刺激反應，若有時，就應使用墊底材料，如磷酸鋅粘固劑，然后用永久材料充填。

   深齲的鑒別診斷如下：

1.可復性牙髓炎：冷側出現(xiàn)疼痛癥狀，溫度刺激去除后疼痛消失。

2.慢性牙髓炎：可有自發(fā)痛史；可有叩診異常；溫度測試尤其是熱診可誘發(fā)遲緩性疼痛，多數(shù)齲已波及牙髓，可有穿髓點。

3.牙髓壞死：可有自發(fā)痛史，探診無反應；溫度、電活力測試無反應。深齲指齲壞接近牙髓組織。深齲有明顯的自覺癥狀，對冷、熱、酸、甜食物異常敏感，嵌塞食物后會有嚴重不適感，若無以上刺激，就無任何不適。治療深齲時注意有無自發(fā)性疼痛，疼痛時間是否延長。若疼痛時間延長，則說明牙髓受炎癥影響，這時就應作牙髓治療。

來自網(wǎng)絡