牙周病常用處方 

處方1 

甲硝唑片 0.2g X 24# 

sig: 0.4g po tid 

阿莫西林膠囊 0.25g X 24# 

sig: 0.5g po tid 

處方2（適用于青霉素過敏患者） 

甲硝唑片 0.2g X 24# 

sig: 0.4g po tid 

頭孢拉定膠囊 0.25g X24# 

sig: 0.5g po tid 

處方3（適用于胃潰瘍，胃炎病人） 

奧硝唑片 0.25g X24 # 

sig : 0.5g po bid 

螺旋霉素片 0.1g X 48# 

sig : 0.2g po qid 

急性牙髓炎 

頭孢拉定膠囊 0.25g X24# 

sig: 0.5g po tid 

甲硝唑片 0.2g X 24# 

sig: 0.4g po tid 

維生素C片 0.1g X 24 

sig : 0.2g po tid 

芬必得 0.2g X 5# 

sig : 0.2g po prn

間隙感染/阻生智齒拔除術后 注射藥方 

1.青霉素針 640萬U / 

0.9%NS 250ml / X 3 

sig:iv drip qd 

AST!

2.甲硝唑注射液 100ml X 3 

sig :iv drip qd 

3.5% GS 500ml / 

維生素C注射液 2ml / X 3 

地塞米松注射液 10mg/ 

sig: iv drip qd 

1. 10%葡萄糖液５００ml /

地塞米松１０mg / ivdrip qd*1

　　先鋒v針劑５g

2. ０.５％甲硝唑液２００ml /

3天后可以改服口服藥 

1. 頭孢拉定膠囊 0.25g X24# 

sig: 0.5g po tid 

2. 奧硝唑片 0.25g X24 # 

sig : 0.5g po bid 

3. 維生素C片 0.1g X24# 

sig ： 0.2g po tid 

4. 地塞米松片 0.75mg X 12＃ 

sig ： 0.75mg po tid

鹽酸米諾環素 Minocycline

【適應證】 用于輔助治療牙周炎、牙周膿腫、冠周炎等。

【注意事項】 (1)過敏反應，必須注意觀察，一旦出現過敏征兆（瘙癢、發紅、腫脹、丘疹、水泡等）即停止用藥；(2)肝功能障礙以及嚴重腎功能低下的老年患者慎用；(3)注藥時患部可能出現一時刺激或疼痛，緩慢注藥可明顯減輕此癥狀；(4)用藥前去除軟垢，齦上菌斑及牙石；(5)注藥后不得立即漱口及進食；局部如出現耐藥性或不敏感菌所致的感染癥應停止用藥。

【禁忌證】 對四環素類抗生素有過敏史的患者。

【不良反應】 牙周袋內注射后即刻出現局部刺激，但隨即消失，屬于一過性反應。

【用法和用量】 外用，在進行牙周沖洗或牙周基礎治療后，通過纖細的特制注射器將軟膏注入牙周袋深部，一周1次，連續用4次。

【制劑與規格】 鹽酸米諾環素軟膏：0.5g：10mg。

丁硼乳膏 Dingpeng Emulsion

【適應證】 適用于急慢性牙齦炎、口腔炎等引起的牙痛、牙齦出血、腫痛、潰瘍、溢膿等癥狀。

【注意事項】 壞死性牙齦炎或急性牙齦炎患者不宜采用刷牙方法，可將乳膏涂搽患處。

【禁忌證】 對硼砂、丁香油及丁香酚過敏者。

【不良反應】 偶見過敏反應。

【用法和用量】 外用，取適量乳膏涂于患處，一日3～4次。在患處滯留3-5分鐘后用清水漱口洗去。也可將乳膏擠于牙刷上刷牙。睡前使用效果較好。

【制劑與規格】丁硼乳膏：含丁香油、硼砂等。

15.4.1.3口含片

西地碘 Cydiodine Buccal

【適應證】 用于慢性咽喉炎、口腔黏膜潰瘍、慢性牙齦炎、牙周炎。

【注意事項】 (1)孕婦及哺乳期婦女慎用；(2)甲狀腺疾病患者慎用；(3)兒童請在醫師指導下使用；(4)連續使用5日癥狀未見緩解應停藥就醫；(5)如服用過量或出現嚴重不良反應，應立即就醫。

【禁忌證】 對本品過敏者或對其它碘制劑過敏者。

【不良反應】 (1)偶見皮疹、皮膚瘙癢等過敏反應；(2)長期含服可導致舌苔染色，停藥后可消失。

【用法和用量】 口含，一次1片，一日3～4次。

【制劑與規格】西地碘含片：1.5mg（以碘計）。

地喹氯銨 Dequalinium Chloride Buccal

【適應證】 用于急、慢性咽喉炎，口腔黏膜潰瘍、齒齦炎。

【注意事項】 (1)過敏體質者慎用；(2)本品應逐漸含化，勿嚼碎口服；(3)如服用過量或出現嚴重不良反應，應立即就醫。

【禁忌證】 對本品過敏者。

【不良反應】 罕見皮疹等過敏反應；偶見惡心、胃部不適。

【用法和用量】 口含，一次1～2片，每2～3小時1次，必要時可重復用藥。

【制劑與規格】地喹氯銨含片：0.25mg。

溶菌酶：用于急慢性咽喉炎，口腔黏膜潰瘍及咳痰困難。 口含，一次1片，一日4～6次。

（其他見第14章-耳鼻喉）

15.4.1.4 膜劑

膜劑的特點是經唾液浸泡后能成為溶膠，較牢固地粘附于口腔黏膜表面；膜劑內的藥物緩慢釋放出來，較長時間的作用于病損局部。

復方慶大霉素 Compound Gentamycin

【適應證】 適用于復發性口瘡、創傷性口腔潰瘍、痔瘡引起的潰瘍等疾病。還可用于皮膚創傷及皮膚潰瘍。

【注意事項】 (1)過敏體質者、運動員慎用；(2)藥膜敷貼后，舌尖或口腔黏膜有輕微麻木感覺是藥物正常作用，作用過后即消失。

【禁忌證】 對本品過敏者。

【不良反應】 尚未見有關不良反應報道。

【用法和用量】 外用，取略大于潰瘍面藥膜貼于患處，一日3～4 次。

【制劑與規格】復方慶大霉素膜：硫酸慶大霉素500U、鹽酸丁卡因2mg、醋酸地塞米松60µg。

5.5.2 過敏反應

過敏反應(hypersensitivity) 有過敏史或遺傳性過敏反應史（哮喘、濕疹、花粉癥等）的患者特別危險。治療過程中，如果出現過敏反應

處理原則為：

(1)病人平臥位,松開衣服；

(2)保持呼吸通暢，仰頭抬頦；

(3)吸氧，喉頭水腫要做氣管切開；

(4)測量、記錄血壓,脈搏。

治療用藥：輕者給予脫敏藥物如鈣劑、異丙嗪、糖皮質激素肌注或靜注及吸氧；嚴重過敏反應立即注射腎上腺素，給氧；出現抽搐或驚厥時迅速靜注地西泮10mg～20mg，或分次靜注2.5%硫噴妥鈉，每次3～5ml，直到驚厥停止；如呼吸心跳停止，則按心肺復蘇方法迅速搶救。

15.5.3低血糖

低血糖(hypoglycemia) 胰島素治療的糖尿病患者在局麻下進行口腔科治療時，應注射胰島素，并按時吃飯。如果未按時吃飯，血糖可能會低于正常值（低血糖）。出現顫抖、虛汗、口唇麻木、饑餓感、心悸、頭痛（有時）、復視、注意力不集中、言語困難、意識混亂、行為改變、粗暴、瘈疭、神志喪失等癥狀。兒童可無上述癥狀，但是可能會昏睡。

處理原則：

(1)清醒的低血糖患者可給予2～3塊糖果，4～5塊餅干或半杯含糖飲料，大多數患者在數分鐘內緩解。如果15分鐘仍未緩解，重復上法治療一次；

(2)疑似低血糖昏迷者，應立即抽血作有關檢查，并馬上供糖而不必等待檢查結果，

可采取下列措施：

①立即靜脈注射50％葡萄糖溶液60～100ml，多數患者能立即清醒，繼而進食，未恢復者可反復注射直至清醒。

②血糖不能恢復或仍神志不清者必要時可選用：氫化可的松100mg靜脈推注后視病情需要再以100mg加入500ml葡萄糖溶液中緩慢滴注，一日總量在200～400mg；或以胰升糖素0.5～1.0mg皮下、肌肉或靜脈注射，一般20分鐘內生效，但維持時間僅1～1.5小時。

15.5.4暈厥

暈厥(syncope) 大腦供血不足產生意識喪失。共同的原因是血管迷走神經性發作或由于情緒緊張導致的單純的暈厥。出現無力、低血壓、蒼白、出汗、打哈欠、脈率降低、惡心嘔吐、瞳孔散大、肌肉顫動等癥狀。

處理原則：(1)立即停止口腔診療操作,迅速放平椅位,使患者頭低位,下肢抬高以增加腦血液循環;(2) 解開領口,保持呼吸道通暢，吸氧；(3)芳香氨酒精或氨水刺激呼吸，人中穴針刺；(4)低血糖者可口服或靜脈注射高滲葡萄糖液,脈搏過緩者可靜脈或肌注阿托品.

來源：美國皓齒