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活動義齒綜述

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人氣:-發表時間:2016-01-19 17:40【

活動義齒其專業名稱是可摘義齒(removable denture),包括可摘局部義齒和全口義齒。是利用剩余天然牙、基托下的黏膜和骨組織作為支持,依靠義齒的固位體和基托來固位,用人工牙恢復缺失牙的形態和功能,用基托材料恢復缺損的牙槽嵴、頜骨及其周圍的軟組織形態,患者可以自行摘戴的一種修復體。

基本信息

  • 西醫學名:活動義齒

  • 英文名稱:removable denture

 
  • 其他名稱:活動假牙

  • 所屬科室:五官科 - 口腔科

目錄
1適用范圍
2優點和缺點
3問題隱患
4種類和價格
5壽命
6注意事項
7保養方法
8咬合牙增高方法

適用范圍

活動義齒的適應范圍較廣,能修復牙列和牙槽嵴任何部位的缺損,缺牙數目可以從缺失一個牙到多個甚至全口活動義齒牙缺失。

活動義齒


優點和缺點

活動義齒的優點包括:

①能保持義齒的清潔:如果義齒上面沉積的菌斑沒有被洗刷掉,這些菌斑可以進入義齒,細菌在義齒的微小孔隙內生長繁殖,排出細菌毒素,造成口腔粘膜發炎。另外,義齒與基牙之間易嵌塞食物而導致牙頸部齲壞,活動義齒可以拆卸,每天清洗很方便,可以避免炎癥的發生,減少其他牙損害。

②活動義齒對基牙的損害小,固定義齒要把支持的基牙磨除大量牙體組織,而活動義齒只磨一個能支托窩或通過卡環的間隙,不要磨除很多的牙體組織,對好牙的損害小。

③義齒質量、形態、顏色可以任意選擇,人們可以根據自己的經濟條件,選擇不同質量的義齒,甚至可以把自己掉的牙再做上去,達到比較滿意的美觀效果。

④義齒的設計靈活多樣,可維護牙列的完整性,如果愿意還可以改做固定義齒和種植牙。

活動義齒缺點是可摘義齒體積大,部件多,初戴時患者常有異物感,影響發音,甚至引起惡心,需要一段時間才好適應;其咀嚼功能不如固定義齒;護理比較麻煩,如需經常取下來洗刷,每晚要浸泡在專用玻璃瓶內等。


問題隱患

活動義齒在制作佩戴過程中,由于其設計修復的多樣性和活動性,常出現各種各樣的問題。

疼痛是最常出現的問題:包括基牙疼痛和軟組織疼痛,基牙疼痛多因受力過大或卡環側向外力。軟組織疼痛多由于基托邊緣過長、過銳,基托組織面有小瘤等,也有因牙槽嵴部分有骨尖或骨突、骨嵴,形成組織倒凹,覆蓋粘膜較薄,義齒擠壓基托下沉,尖嵴磨破等引起。

固位不良也是常出現的問題,主要表現為:①彈跳,卡環未進入基牙的倒凹區;②翹動、擺動、上下動,原因是卡環體與基托不貼合,間接固位體放置的位置不當,牙合支托,卡環在牙面形成支點,卡環無固位力;③基托與組織不密合,邊緣封閉不好;④基牙牙冠小,或呈錐形致固位形差;⑤人工牙排列的位置不當,咬合時發生翹動;⑥基托邊緣過長,影響軟組織活動。

摘戴困難:卡環過緊,基托緊貼牙面,倒凹區基托緩沖得不夠,患者沒有掌握義齒摘戴方向和方法,都可造成摘戴困難。

食物嵌塞:義齒與組織之間出現嵌塞和滯留食物,原有基托與組織不緊貼,卡環與基牙不貼合,基托與天然牙之間有間隙,均可造成食物嵌塞。

發音不清晰:由于義齒戴上后,縮小了口腔空間,舌活動受限,有暫時性的不適應,常造成發音障礙。經一段時間訓練可習慣。

咬頰、舌粘膜:上下后牙的覆蓋過小易咬頰,下頜后牙排列偏向舌側或因牙合平面過低易造成咬舌。

惡心和唾液增多:戴上頜可摘義齒,由于基托后緣伸展過多,過厚,或基托后緣與粘膜不貼合,二者之間有唾液刺激而引起惡心。唾液多為不習慣所造成。

外觀問題:病人戴入后,對外觀有不滿意可對牙或其他進行調改。


種類和價格

牙科臨床上活動義齒的種類根據牙齒修復的患者可以分為局部義齒和全口義齒兩種。

活動義齒的種類:局部活動義齒

一般針對牙齒缺失數量過多,但仍有殘存的原牙的口腔修復。局部活動義齒又分為:傳統金屬牙勾式活動義齒、精密雙重冠假牙和隱形義齒三種。

局部活動義齒的價格從100~500元不等,根據患者口腔的實際情況及局部義齒種類的選擇而有所區別。

活動義齒的種類:全口義齒

全口義齒主要針對無牙患者或者牙齒缺失數量過大的口腔修復,全口義齒的種類有很多,不同材料的全口義齒其性能、壽命及價格有著極大的差異,全口義齒的價格從2500~5000元不等。

可見要據活動義齒種類的不同,其價格方面有著極大的差距,專家提醒廣大患者,進行活動義齒修復,應從患者口腔的實際情況出發,選定最適合的活動義齒種類,同時根據患者經濟等客觀因素,確定活動義齒的價格。


壽命

由于活動義齒材料的特殊性,加上患者口腔環境的復雜性,活動義齒的使用期限是有限的,一般來說一副活動義齒的使用壽命大約是5-6年。這主要是由于人體的牙槽骨是處在不斷變化之中,牙槽骨不斷地吸收萎縮,從而造成假牙與牙床不密貼,影響了假牙的使用壽命。

但是,具體活動義齒能用多久,和患者自身口腔的狀況、牙科醫師的技術水平以及患者日常的保養關系甚為密切!因此患者應妥善呵護自己的義齒,按照口腔醫生的醫囑要求正確使用,用心護理。方能讓活動義齒盡可能地延長使用壽命。


注意事項

1、義齒初戴入口腔,可出現唾液增多、發音不清晰、固位不好、惡心。這是常有的現象,要經過一段時間適應、修改后,上述現象逐漸消失。

2、牙齒缺失后,因長期戴用不合適的修復體而形成下頜前伸,不易恢復正確的頜位,影響義齒的固位及咀嚼功能這時要多練習正中頜位的咬合,糾正不良的咬合習慣。

3、初戴義齒后,若有輕微疼痛和不適,應堅持戴用一段時間。若戴著進食疼痛明顯,取出義齒暫不戴用,及時到醫院復診。到醫院之前,最好將義齒戴用至少二小時以上,便于醫師檢查分析疼痛的原因。

4、初戴義齒開始進餐時,軟食、少量、慢慢咀嚼。逐漸食用普食。不宜食用過硬食物。

5、要保護口腔組織及義齒清潔。每天進食后,應取出義齒用水沖洗干凈,以免影響口腔黏膜的健康。晚上睡覺要將義齒取出用牙刷將義齒洗干凈浸泡于冷水中,保持義齒的清潔。


保養方法

活動義齒即假牙。假牙和真牙一樣,是需要保養的。

有人以為,活動義齒的保養就是吃完飯后用水沖洗一下。殊不知這樣做只能沖掉表面粘附的食物殘渣,而附著在義齒上的細菌及菌斑卻無法清除,長期戴用這種義齒,對口腔組織的危害性是很大的。

活動義齒正確的清洗方法應該是:

在每次吃飯或進食后取下義齒,認真沖洗,并用小的軟毛牙刷蘸著牙膏或肥皂水輕輕刷洗各個面,重點是牙托的內面及與剩余牙接觸的部位。因為這些部位最容易殘存細菌和菌斑,對口腔組織危害最大。

刷洗后的義齒應浸泡在清水里,睡覺時不主張戴,這樣有利于白天長時間承受義齒壓迫的口腔粘膜得到很好的休息,并使義齒上殘留的少量細菌和菌斑不易生長,減少細菌和菌斑對口腔的危害作用。為了更好地清除義齒上的食物殘渣、細菌和菌斑,還可以將刷洗后的義齒浸泡在化學藥液中,達到更好的清洗和消毒效果。

活動義齒通常是用一種特殊的塑料制作的,有一定的使用壽命,在使用了一定時間后,塑料會發生老化變形,牙面磨耗變平,從而造成義齒功能降低,或引起口腔組織病理變化。所以,一副義齒在戴用幾年后,應重新更換。如果義齒與牙齒不密合而嵌塞食物較多,或者義齒變形損壞,應該立即到醫院修理或重新制作,不能湊合使用。


咬合牙增高方法

活動義齒咬牙合增高這一現象自從活動義齒一誕生,它也就隨之而誕生,直到現在盡管我們的材料學的發展之快,但是這一現象也沒有完全解決,它的原因很多很復雜,總的原因可以大致分以下幾方面:

1.石膏的水粉比例沒有掌握好,導致石膏模型的收縮比例太大。

2.調石膏是沒有用抗膨脹液,也是導致石膏模型的收縮比例過大。

3.排牙時自然牙列的牙合面上有蠟,導致人工牙列排高。

4.充填樹脂時分離劑涂的過厚,導致咬牙合增高。

5.充填樹脂時沒有試壓,導致樹脂充填過多,以至咬牙合增高。

6.樹脂充填完畢后,壓盒時沒有完全把多余的樹脂擠壓出來。

只要每一步都仔細,咬牙合增高的問題還是可以完全解決的。



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