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本期將對CR報導粘結的經典文章進行綜述，跟大家“聊聊”關于粘結的那些事兒...

本期關注：第四代到第七代傳統粘結到底面臨哪些問題。

從1950s開始，粘結劑的核心追求一直是？

牙本質和釉質的酸蝕和粘結能力；

降低牙齒的術后敏感，降低操作的復雜性，更容易使用；

抗組織環境干擾；

生物相容性。

1，第一代到第三代基本被淘汰，第四代和第五代全酸蝕仍然在使用。原因是全酸蝕技術提供的牙釉質高粘結強度

2，第六代和第七代自酸蝕提供了很好地牙本質粘結強度，使粘結步驟變得更加簡單，降低了敏感性。

3，什么是好的粘結劑？

A,   減少或消除術后敏感

B，可接受的釉質和本質粘結強度

C，能夠完全封閉預備后的牙齒組織

D，簡單易用

E，沒有邊緣微滲漏

F，成膜厚度低

G，阻射性強

H，生物相容性好

i.  粘度適中

J. 儲存穩定性好

4，什么時候使用全酸蝕技術（4代和5代）？

回答：偶爾。

牙齒敏感患者不適合，適合所有的組織面都是釉質，或者修復類型在釉質邊緣

5，什么時候使用自酸蝕技術（6代和7代）？

回答：除上述情況使用全酸蝕以外日常常規使用自酸。

6，當使用自酸蝕粘結劑（6代7代）的時候是否有必要使用酸處理釉質邊緣？（選擇性酸蝕）

回答：是的。

原因是傳統自酸蝕粘結劑是弱酸，很低的自酸能力，特別是酸蝕牙釉質能力較弱，會導致釉質粘結力不足。自酸蝕涂布之前通常要涂布酸蝕劑超過牙本質部分。注意避免過度酸蝕。

7，粘結劑涂布兩層是不是比一層更好？

回答：是的。

很多粘結劑品牌說明涂布兩層會比一層獲得更高的粘結強度。第二層通常都比第一層具有更好的均質性。

8，成膜厚度是粘結劑的重大因素嗎？

回答：有時候是的。

特別是本身粘結劑本身很薄會導致牙本質封閉不全影響牙本質粘結強度，也會導致敏感。過薄也會導致阻射性能下降；膜厚度過厚會導致間接修復體就位困難；膜過厚也會導致邊緣易形成白線。 

9，粘結涂抹力度應該加重嗎？（擦洗狀）

回答：有時候需要的。

特別是涂抹自酸蝕粘結劑時候，可以提高粘結強度，使酸能夠和玷污層充分反應。 

10，粘結劑在固化之前應該吹薄嗎？

回答：是的。 

11，什么時候使用雙固化粘結劑？

配合粘結纖維樁、嵌體等病例時候都有必要。

來源：高端口腔社群