患者突然的問候，你 HOLD 住嗎？

    牙齒和牙齒間本該保持著正常的間距，可是現實往往不盡如此，還常常出現兩個極端——牙間隙過大和牙列擁擠。那么造成這種極端的原因是什么？他們又會給我們造成什么影響呢？遇到這種情況，我們又該如何做？

牙間隙過大

    如果鄰牙之間關系破裂，老死不相往來，兩牙漸行漸遠，最終就會導致牙間隙過寬，也就是出現了俗稱的「牙縫」。

出現牙間隙過大的原因包括以下幾點：

1、發育性因素

   在乳牙和恒牙替換結束后出現，多見于青少年，主要是發育過程中牙數量和大小與牙弓寬度之間的不協調引起。當然唇系帶過低和先天唇腭裂也常插足鄰牙間產生牙間隙。

2、病理性因素

   牙周炎可以說是最能煽動牙齒決裂的始作俑者。重度牙周炎可以引起前牙向唇向移動，所以牙齒間隙也會越來越大。除此之外，蛀牙、外傷、還有一些囊腫或腫瘤都可能會挑撥鄰牙間的關系。

3、醫源性因素

    牙套太小，沒有恢復牙齒的接觸或者正畸遺留一些間隙或反彈產生，都可能會造成醫源性的牙間隙。

    牙間隙產生后，除了可能會影響整體牙列的形象，還可能會干擾發音、影響咀嚼、食物嵌塞等。所以對于影響到美觀和功能的牙間隙，我們不能坐視不理，否則牙齒間的嫌隙會越來越大。通常修復牙間隙的方法包括了樹脂充填、烤瓷冠修復、貼面修復、正畸治療或者幾種方法的聯合修復。

    在選擇修復方式的時候，也應該充分考慮到年齡、間隙大小和數量、還有產生的原因等。對于年紀較輕的患者盡可能選擇正畸治療；成年人的窄間隙可以通過樹脂修復，而較寬的間隙通過烤瓷牙、貼面等修復體修復。

牙列擁擠

    如果牙齒跟牙齒之間親密無間、如影隨行，所謂過猶不及，也未必是件好事。牙列擁擠，是一種典型的「錯頜畸形」。造成牙列擁擠的主要原因包括：

 牙齒的總寬度與頜骨寬度不協調，也就是說要么牙太胖，要么坑太小。我們的頜骨牙弓寬度不足以容納牙齒就會出現牙列的擁擠。這跟我們吃的東西越來越精細，頜骨逐漸退化，且退化速度比牙齒快也有一定的關聯。

    替牙期因為蛀牙等原因導致乳牙過早脫落，無法為之后的恒牙提供足夠的萌出空間，導致恒牙只能從異常的位置萌出，從而造成牙列擁擠。

    不良的口腔習慣，包括咬硬物、吮指、口呼吸等都可能會引起牙列擁擠。

 另外，在頜骨內位置不當的智齒（阻生智齒），也會有萌出的夢想，會加劇牙床上牙齒擁堵的現狀。

牙列擁擠的關系，不僅不利于口腔的清潔，嵌塞的食物也會引起牙齒的齲壞和牙周疾病。主要的解決方式就是采用正畸手段讓牙齒和牙齒之間恢復正常的鄰接關系。

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    可見，保持合理的牙齒鄰接關系，是維護口腔健康的一個重要因素。鄰接喪失（牙間隙過大）和牙列擁擠都不是一種可持續發展的牙間關系。處理好鄰牙關系是一門很大的學問，如果有需要的可以尋求牙醫的幫助哦！

原創 史克牙 e 匯