我家寶寶正好兩周歲。今年8月左右開始有爛牙現象，就是最厲害最嚴重最明顯那兩顆，目前爛成那個樣子，非常著急擔心。

寶媽發來的圖片

牙齒被腐蝕，是典型的齲齒。預防齲齒，漱口清除存留口腔內的糖分，刷牙去除黏附于牙齒上的酸（口腔內細菌可將糖分敗解成酸），再漱口清潔口腔。除認真漱口、刷牙，還要定期接受牙科醫生的檢查，進行必要的防護和治療。很多嬰幼兒害怕看牙醫，可通過家庭模擬，繪本動畫，減輕看牙的恐懼。

接下來，我們就嬰幼兒出牙、牙齒出現的齲齒、色斑、馬牙、牙縫隙過寬等相關知識，進行了補充回答。

出牙延遲：出牙晚與缺鈣沒有直接關系

不少媽媽都在擔心寶寶的出牙晚，是不是出牙延遲了。只有當13個月還未出牙，才屬于出牙延遲。出牙早晚具有顯著的個體差異，與缺鈣沒有直接的關系。家長只需要耐心等待，無需為此做任何治療。

出牙發熱：不應盲目使用抗生素

有些嬰兒出牙也會伴有發熱、不安等，可自行緩解消退。發熱只是一種癥狀，本身不是一種疾病，代表人體針對炎癥的反應，是好現象。感染、創傷等都可引起炎癥反應，出牙就是小創傷過程。發熱不一定是感染，不應盲目使用抗生素。

蟲牙：孩子乳牙齲齒別等換牙

1.出現齲齒的主要原因及預防措施

引起齲齒的四環節：出牙+口腔內細菌+糖分+時間

口腔內細菌敗解糖產生酸，酸附著于牙齒，一定時間內侵蝕牙齒，形成齲齒。對愛吃甜食的孩子，除引導盡可能少吃甜食外，要特別認真地漱口和刷牙。另外，不要認為不吃糖，牙齒就沒問題，糧食富含淀粉，淀粉就是糖。

除認真漱口、刷牙，還要定期接受牙科醫生的檢查，進行必要的防護和治療。很多嬰幼兒害怕看牙醫，可通過家庭模擬或講繪本故事，減輕看牙的恐懼。

2.齲齒需盡早接受治療，不要懼怕麻藥，避免影響恒牙。

孩子出現嚴重齲齒應及早接受治療，治療時必須在麻醉下進行。全麻很安全，麻醉由兒童麻醉師進行，他們有足夠的經驗控制麻醉程度。不要聽信“麻醉會損傷大腦，以后會智力受損”等傳說。不全麻，修牙過程孩子太受罪。為了減少齲齒帶來的痛苦，就應在嬰兒長出第一顆牙后就堅持給孩子刷牙。

乳牙齲病不及時治療，炎癥很容易向下蔓延，而生長中的恒牙就在乳牙的牙根下，炎癥可能會波及恒牙胚，造成恒牙釉質發育不良，容易患齲。如果治療不及時，損壞了牙根就會影響到今后恒牙的生長。

牙齒色斑：可能是附著物，也可能是齲齒。

牙上出現色斑，比如黃斑、黑斑等，由兩種情況所致：

一種是附著，比如飲用水中的礦物質或服用維生素氧化后的附著物，常飲用礦泉水、果汁或咀嚼維生素糖后未漱口所致。有些家長會發現，如果給孩子補充過維生素，特別容易導致牙齒出現這種情況，一般刷牙很難去除，只有洗牙才可去除。有這種附著物時牙齒表面光滑，沒有侵蝕痕跡，這樣的附著物對牙齒本身不會造成損傷，等過一段時間后附著物即可慢慢脫落。還有就是口內正常細菌分泌的有色物。

另外一種就是齲齒，可見牙齒表面粗糙，有侵蝕痕跡。如果家長分辨不清，可請教牙科醫生。牙上有黑洞就是齲齒，又叫蛀牙，孩子沒感覺到疼是因為還未傷及神經，必須盡快治療。

牙縫隙寬：不會因為牙縫寬而影響到牙齒生長

剛開始出牙階段經常出現牙縫寬的現象，這是換牙期的正常表現，家長不用太擔心，隨著年齡的增加，牙縫會越來越窄，為此家長這段時間需要做好口腔清潔，保護好牙齒！如果換牙結束后一直沒變窄，則需及時就診。

馬牙：一般無需特別處理

很多嬰兒牙齦或口腔其他部位會出現一、兩個如同綠豆大小的，高出黏膜面的白色附著物，這應是結締組織增生所致，俗稱＂馬牙＂。不會影響孩子吃奶，不需特別處理，一段時間會自行消失。若口腔長潰瘍，潰瘍面凹陷于正常黏膜，會引起吃奶時疼痛。有時局部黏膜會有少量滲血，幾天后自行愈合。

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