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這是一個上頜雙側游離缺失患者的模型，接診時，醫生為患者介紹鋼托支架雙側基牙RPI卡環修復，但患者的經濟條件有限，只好為他進行了普通的膠托修復。

經過模型倒凹填補、卡環彎制等過程。

在設計基托范圍時，遠中游離缺失的上頜基托應包括上頜結節并延伸至翼上頜切跡。

排牙及基托制作

排牙后，要根據實際的情況適當加深合面的溝窩，以發揮更大的咀嚼效能。

基托的厚度一般為2.0mm，可用成品蠟板烤軟后直接鋪制。

人工牙的頸緣線應與相鄰天然牙的頸緣曲線相協調，有較好的連續性和對稱性。在兩牙之間應雕出齦乳突和微凹陷的外展隙。

蠟型表面光滑處理時，要掌握好火焰的大小、距離和方向，讓蠟表面呈融而不流的狀態。火焰方向在蠟型頰側邊緣和舌側基托處可水平走向，在牙間隙處可垂直方向。

在實際操作中，氣沖的嘴部不要放在酒精燈的火焰里面，操作氣沖的手用力要均勻，基托蠟型要及時調整與火焰的距離和方向。

蠟型吹光以后，用沾有肥皂水的濕棉球輕輕擦一下，可以讓蠟型的表面更加光滑。但在冬天操作時，剛吹光的蠟型不要立即擦拭，否則會因蠟型溫度的急劇收縮而引起蠟型與模型分離。

修小模型，消除前牙的倒凹部分，修平牙尖

新的型盒都有這個堵片，在開盒時只需用錘子輕輕敲擊堵片即可。

裝盒前檢查型盒的封閉性，如遇上下型盒放置時不密合可用金剛砂磨頭適當修正處理。

這是我們平時使用的型盒，

使用若干次后型盒還是非常的密合。

這正是體現了“人愛物壯”的道理。

模型與型盒頂應有10mm以上的距離，與型盒的邊緣有5mm以上的距離。

裝盒時先將模型浸泡5分鐘。

調拌適量石膏放入下盒型盒，再將模型放入石膏中，用調刀包埋模型的基牙和卡環部分。

在石膏半凝固狀態時，在流動水的沖洗下，用手指輕輕抹平石膏的表面，用毛刷刷去粘在基托和人工牙上多余的石膏。

待石膏完全凝固后，把型盒放入80°以上的熱水中8分鐘左右，然后開盒沖蠟。這樣的過程最好不要太長時間，以免過熱的蠟融入石膏中，造成涂布分離劑困難。

如果發現涂布分離劑困難時，可以用沾有酒精的棉球擦拭石膏表面，進行脫脂處理后效果會好一點。

沖蠟時一般不再使用煮盒的水，最好另準備燒開的沸水沖蠟。沖凈型盒中的余蠟和石膏碎屑。

刮去石膏過銳的飛邊，以免添膠時石膏碎屑斷裂進入膠托中。

涂布分離劑時，應順著一個方向涂布，不要來回涂布。支架上或者人工牙上不要涂布，如不慎涂布上分離劑，可用蘸有單體的棉球擦去。

根據義齒基托的大小，取適量的塑料基托粉，慢慢滴入單體，將基托粉完全浸濕后，然后立即進行攪拌，使其混合均勻，顏色一致，然后立即給調拌杯加蓋，防止單體揮發。

在溫室20°的環境下，基托塑料調拌后15分鐘左右便進入面團期。

面團前期是填膠的最佳時期，這時的膠有絲但不沾手。在壓力下有一定的流動性和延展性。

在夏天時，應把單體適當降溫，冬天時，應把單體適當加溫，以掌握適合的填塞時間。

填膠時一定把手清洗干凈，最好帶上橡膠手套操作，以免污染塑料。

在室溫20°的環境下，塑料的面團期可維持5分鐘左右。

初壓盒，在上下型盒之間放置濕玻璃紙后，對齊型盒進行加壓。

然后開盒，用刀片切除多余的塑料。

在塑料表面涂布少許單體，然后壓盒。

壓盒時，一定要注意上下型盒的位置不能錯位！

把型盒放置在冷水鍋中，最好放置在煤火爐上緩慢加熱。

煮沸后開始計時，維持半個小時后，撤離火源，讓型盒繼續浸泡在熱水中，自然冷卻后開盒。不能驟然冷卻，以免義齒變形。

分離劑涂布時一定要均勻，這樣的基托不容易沾附石膏，如仍有石膏沾附，可將義齒浸泡于30％枸櫞酸鈉溶液里數個小時后再進行去除。

基托的厚度均勻一致，色澤均勻。

有很多醫生反映基托不易拋亮，我的感受是：

一，用氣沖加酒精燈處理蠟型時一定要耐心，保證蠟型的光滑平整。

二，裝盒包埋蠟型時盡量全部暴露基托，避免上下盒的結合邊緣出現在基托上，增加打磨的時間和精力。（但在暴露基托與避免基托倒凹出現時，一定要以防止基托產生倒凹為重）

三，基托在細打磨時，一定用砂紙卷、橡膠輪等磨平基托上的細小紋路后再進行濕布輪上的蹭磨。

四，在打磨拋光的過程中，一定要注意基托不能產熱過多，否則，會造成基托變形！

另外，在用濕布輪蹭磨時，一定注意保護基牙和卡環。

向大家推薦一種制作研磨料的方法，

燒結后的包埋料，放在蒜臼子里搗碎。

用濕布輪加研磨料仔細的打磨基托，要注意及時的給濕布輪加水，避免打磨基托時產熱過多。然后擦干基托，換上上光輪，蘸取少量的上光料即可，這樣打磨處理的基托一定會很亮。

這是經過打磨拋光后的另一個前牙修復體。

個人操作總結，有不足之處，