一、齲齒

靜止齲，這種齲病不再進一步的發展

繼發齲，在充填物四周又發生的齲齒

12歲孩子門牙的齲齒

18歲全口牙牙根部的早期齲

18歲孩子的口腔狀況

30歲人的口腔狀況

40歲人的口腔狀況

二、牙周組織病

牙片顯示牙槽骨的垂直吸收

外院做的牙周固定，牙片顯示牙槽骨的水平吸收

牙周大量牙石堆積

下牙的增生性齦炎，刷牙出血嚴重

全口牙牙齦炎，出血嚴重

前門牙因為牙周炎骨質破壞造成牙齒的松動、移位

青少年牙周炎，20多歲牙齒破壞到這個程度

掌跖角化-牙周破壞綜合征（一種家族遺傳病在牙周的表現）

牙齦真菌感染

大塊牙石

牙齦萎縮

洗牙前后對照圖

三、粘膜病

因為本身不搞粘膜病，收集到的病例有限，大多是同事收集

頰粘膜扁平苔蘚

舌粘膜扁平苔蘚

舌緣創傷性潰瘍

長期戴活動義齒不當或是戴不良修復義齒造成的口腔粘膜潰瘍，應該引起高度警惕，因為這種潰瘍容易癌變

黑毛舌

舌息肉，該患者同時伴有胃、食管息肉，后來看內科了，具體情況不詳

四、孩子的牙齒問題

乳牙未退，牙根穿出牙齦對上唇粘膜造成刺激

乳牙滯留，也是孩子在退牙過程中最容易遇到的問題

五、牙齒發育上的問題

變色牙

氟斑牙

釉質發育不全

四環素牙

牙神經治療后的牙齒變色

10歲孩子剛剛萌出的牙齒變色

2、埋伏牙

左上乳3滯留，恒3未見萌出，曲面斷層片顯示牙齒埋伏

通過CT片確定埋伏牙齒具體的位置，顯示距離左側上頜竇很近，偏唇側，這為手術定位提供了方便

手術中切斷、完整拔出，未損傷上頜竇

其他埋伏牙

3、多生牙

病例1

病例2

病例3，同時多生兩顆牙齒

4、各種畸形牙

   畸形過小牙

融合牙：恒牙和乳牙都可以發生融合的情況（兩顆牙齒長在了一起）

畸形中央尖：在牙齒的中央，兩個牙尖之間又多長出一個牙尖，由于進食的磨耗很容易造成磨穿，神經就會與外界相通，出現牙髓炎的癥狀

六、牙齒的外傷

牙冠折斷

牙根折斷

烤瓷牙打樁修復后牙根折斷

外傷后牙齒的全脫位，應該保留牙齒盡早做再植手術

七、牙齒的慢性損傷

牙頸部楔狀缺損

牙冠劈裂及完整拔除后的情況

牙根縱裂及拔除后的情況

牙隱裂，牙齒表面有肉眼看不到的裂紋，細菌通過其進入牙髓，容易出現牙髓炎癥狀，嚴重可以造成牙齒的劈裂

這是一位來中國學習的俄羅斯大學生的牙齒，已經做過了根管治療，牙齒咬合面有隱裂，通過鋼絲結扎固定，做鑄造金屬冠修復。

八、牙髓炎、根尖周炎

下面圖片都是慢性根尖周炎的病例，有了齲齒，進一步發展就是牙髓炎，如果此時沒有得到及時的治療，疾病會逐漸發展破壞到根尖的骨質，將骨質破壞后就在牙齦上出現一個膿瘺，此時患者不再感覺到牙齒的疼痛了，往往忽視了治療，但是這種不痛并不是疾病好轉了，而是因為疾病的炎性滲出得到了引流，這個膿瘺會出現有時候變大了，有時候又變小了，但是如果不治療是不會自己愈合的，只有經過完善的根管治療后才有好轉的可能，但是在疾病的治療中時間是起決定作用的，時間拖得越晚，好轉的可能性越小，經過根管治療后如果膿瘺還是沒有消失，就需要做根尖刮治術，如果仍然沒有好轉，就只能做根尖切除術了，這對牙齒的穩固是不利的。下面圖片中在膿瘺中插入了一個牙膠尖，是我們做根管充填用的材料，是非常軟的，就是在口腔牙齦瘺管的地方插進去，通過拍牙片可以清晰地看到它到達的位置，從而確定發病的牙齒，此處是為了讓大家看得更清楚。

門牙兩個膿瘺

烤瓷牙修復后牙齦出現兩個膿瘺，插入牙膠尖，牙片顯示牙膠尖到達的位置就是根尖炎癥的位置，根尖骨質密度降低（發黑的地方）

牙齒根尖膿瘺，治療前、中、后的圖片對照，完善根管治療后膿瘺明顯消失了

牙髓炎和根尖炎治療的關鍵就是根管治療

合格的根管充填治療

不良的根管充填治療

九、關于智齒（第八顆牙）

四顆長不出來的智齒

智齒反復發炎造成的頰瘺，膿腫切開引流后面部會留疤

智齒造成的頜骨囊腫，手術切除后需要植骨

十、各種錯合畸形

開合

深覆合

深覆蓋，上頜前突

反合（地包天）

牙齒排列擁擠

來源： 牙醫愛看的 KQ88口腔醫學網