轉(zhuǎn)：華西劉洋咬合工作室

面弓

不管是分析患者的咬合情況，還是制作假牙，都需要在頜架上重現(xiàn)、模擬患者口內(nèi)真實的咬合情況。

要將患者的咬合關(guān)系準確轉(zhuǎn)移到頜架上，關(guān)鍵在于精確地定位下頜的轉(zhuǎn)動中心（鉸鏈軸），并且準確記錄上下頜牙列相對于鉸鏈軸的空間位置關(guān)系。為了尋找下頜的轉(zhuǎn)動軸心，Gysi 在1900年發(fā)明了運動面弓，可以精確地定位下頜的轉(zhuǎn)動中心（鉸鏈軸）。

經(jīng)過115年的發(fā)展，電子化的運動面弓大大地提升了精準度。

雖然運動面弓能非常精確地定位鉸鏈軸，但是臨床操作非常耗時，一個訓練有素的專業(yè)操作人員，完成一次操作需要約1.5-2小時，這在臨床上是不可接受的，所以為了符合臨床使用的要求，進行了簡化設(shè)計。

因為大多數(shù)人下頜鉸鏈軸都在外耳道前方13mm的范圍，所以根據(jù)這個數(shù)據(jù)作為基礎(chǔ)，設(shè)計了解剖式面弓，其設(shè)計默認下頜鉸鏈軸就在耳屏前13mm，而不再用運動面弓去尋找它的確切位置，這樣臨床操作就大大簡化。用解剖式面弓，進行一次患者咬合關(guān)系的轉(zhuǎn)移，熟練的操作者，只需要3-5分鐘！

但是，因為我們不再是去尋找真實鉸鏈軸的確切位置，而是用一個經(jīng)驗數(shù)據(jù)去替代，就不可避免的存在誤差。

A.E. Bosman深入研究了各種方法的誤差，解剖式面弓確定的鉸鏈軸位置，與真實鉸鏈軸位置之間的誤差范圍約在 11mm x 18mm。

當這個誤差位于真實鉸鏈軸的不同方向時，效應到牙上的偏差也不一樣：

因為空間位置不同，當藍點位于紅點的前方的時候，效應到牙尖運動軌跡上的誤差最小。既然誤差不可避免，那么盡量讓藍點落到紅點前方是我們在使用解剖式面弓時應該注意的。

簡單一招：

要讓誤差盡量落在前方，臨床操作時，可在保證耳道定位器位于外耳道內(nèi)的前提下，盡量把面弓往前放；例如在安放鼻托的時候，用力往后推鼻托，使其頂緊鼻根部，面弓體就會被拉向前，這樣，誤差（藍點）落在真實鉸鏈軸（紅點）前方的幾率就大一點，最后效應到牙尖運動軌跡上的誤差就小一點，從而增加準確性。