激光輔助牙槽嵴保存技術
許多種植牙醫都知道,在拔牙后6周內牙槽嵴的形態都會發生明顯的改變,尤其是在頰側。主要表現為牙槽嵴的高度和寬度都有所減少,骨密度有所下降。這種改變對于口腔種植來說是十分不利的。傳統的解決方法是通過骨增量手術,也有通過牙槽嵴保存術(Ridge Preservation)在拔牙時使用生物材料對牙槽窩進行填充覆蓋處理。由于技術的限制和材料的不同,這類骨增量手術的結果往往成本較高,而且結果差異很大。雖然即刻種植能夠一定程度上避免牙槽骨的吸收,但當患者存在炎癥或者不適合開展即刻種植時,將無法解決上述問題。因此,我們需要找到一種更為經濟、快速、簡便的方法,利用患者自身組織材料來降低骨吸收。從而為后續的種植提供最佳條件。
激光輔助牙槽嵴保存技術
利用口腔激光凝固組織的作用,可以在去角質層區域形成一層保護層。該保護薄膜是完全利用患者自身組織材料實現,將在后續的牙槽嵴保存術中起到很好的作用。除此以外,牙槽窩內的血凝塊對骨的再生也是十分有利的。因此,在利用激光進行牙槽嵴保存時,良好的血運是十分重要的。加上激光的殺菌作用和術區清潔,這些都有利于組織的愈合。激光照射還能促進牙齦成纖維細胞生成,從而誘導創口早期愈合和軟組織附著。激光的生物刺激作用有利于激光輔助軟、硬組織的各環節,提高骨細胞活性、加速術后新骨的形成速度。
拔牙后,將光纖探至牙槽窩底部,通過低功率激光(小于100mW)進行刺激,促進出血。當血液充滿牙槽窩后,設置激光為凝血預設方案(4~6W)。將光纖端面距離血液表面1至2mm,散焦模式照射30至45秒,促進其凝固即可。該操作雖然需要適當的練習后達到熟練的狀態,但總體而言仍然是十分簡單、快速的。隨后,患者應減少對該區域進行刷牙或漱口。術后3天和4周的復診可以看到不同案例下都取得了很好的恢復效果,牙槽嵴均得到了很好的保存。
激光輔助治療術中
術后即刻,薄膜層的形成
術后3天
術后4周
更多激光案例展示
術后4周
術后6周
術后即刻
術后12周
(注:以上內容僅代表作者觀點)
來源:激光君