激光在切除牙齦釬維瘤中的應用

患兒孔xx,性別男，7歲，其母在3月前發現患兒下頜前牙處有約花生米大小的腫物，曾在其他醫院就診，建議患兒口服抗生素，不見好轉，3月來呈漸進性生長，來診，孩子正面照。

X片可見32遠中移位

檢查見；患兒發育正常，神態自如，開口度正常，混合牙列，腫物位于31,32之間，32受腫物擠壓影響遠中傾斜。

診斷：牙齦纖維瘤

前向患兒家長說明手術的必要性，麻醉和手術的的危險性，以及術后有復發的可能行。后期需要隨訪和正畸。

消毒，無痛麻醉儀注射

常規消毒上激光，切除模式

常規消毒

開始切除

繼續切除

切除物

口內觀

囑患者常規口服抗生素，保持口腔衛生，一周后復診。

牙齦纖維瘤以女性多見，青年和中年人多見，多發于牙齦乳頭部，常見于前磨牙區，腫物較局限，呈圓形或橢圓形，有時呈分葉狀，大小不一，直徑有幾毫米至數厘米，有的有蒂有的無蒂，基底寬，隨著腫物生長可以破壞牙槽骨壁，牙可能松動、移位。本病例男性患者7歲，比較少見。

此病例以手術為主，傳統術式拔除患區牙齒去除部分牙槽骨防止復發，往往病人不能接受，而容易復發。保留牙齒，使用激光手術切除腫物，可對牙周膜和牙槽骨有一定燒灼作用，減輕了患者術后復發的幾率。術中出血少，安全無痛，術后不影響進食，臨床中值得大力推廣使用。

術中照片全部為張玉醫師拍攝，在此感謝！

術后第二天，孩子媽媽通過微信傳過了的照片，可見術區有白色偽膜覆蓋。孩子飲食正常，無不適。

來源于口腔醫學網