1【牙本質敏感癥病因及發病機制】

有大量研究報告了牙本質暴露是導致牙本質敏感的主要原因，其發病機制復雜，有多種學說解釋了其發病機制，其中以流體動力學說最為被接受。
   其中，牙頸部牙本質敏感癥是一種可以給患者極大不適的常見牙體硬組織疾病，人群中發病率在8%~57%之間，有文獻報告甚至高達90%，其中60%甚至高達98%的患者患有牙周炎。
   敏感的產生亦源于頸部牙本質暴露，后者通常由牙齦退縮、醫源性暴露、錯牙合畸形、刷牙方法不當等造成，從而導致牙本質小管直接開放于口腔環境中。
   流體動力學說理論認為牙本質小管被牙本質細胞突起及牙本質液所充盈，牙本質液是主要的感覺傳遞媒體，當牙本質暴露時，機械、溫度、化學刺激作用于牙本質表面均可引起牙本質液的流速發生變化，這種異常流動傳到牙髓，引起神經纖維興奮而產生疼痛的癥狀。

2【常規治療】

牙頸部敏感癥治療的首要目標是封閉牙本質小管，從而阻斷各種刺激的傳輸。
   對治療方法的總的要求為：不能刺激牙髓、治療中相對無痛、操作方便、效果明顯、療效持久、不造成牙齒著色，且效果穩定。
   傳統的治療方法常使用合成樹脂、鍶、甲醛、生物活性玻璃、氟化物等，但只能通過不斷重復使用上述物質或永久性治療才能維持長期療效。日常的刷牙、咀嚼、磨損等，使覆蓋于牙體表面和牙本質小管內的封閉劑只能短暫存留，因此傳統的治療方法對于多數病例的療效不佳。

3【激光治療】

近年來，多種口腔激光聯合使用氟化物治療牙頸部敏感癥療效可靠，激光治療牙齒敏感癥的可能機制是激光聚集的光斑處會產生高溫，使牙本質小管表面的無機物熔融、有機物變性凝固后，在牙本質表面形成一層玻璃樣物質封閉牙本質小管，從而達到隔斷外界刺激經牙本質小管傳入牙髓而刺激神經末梢產生疼痛的目的。
   一項關于應用不同波長的激光治療牙頸部敏感癥的環境掃描電鏡（ESEM）研究結果顯示，不同激光的治療效果不同，研究者分別使用了二極管激光、磷酸鉀鈦（KTP）激光、CO2激光，聯合使用或不使用氟化物治療牙頸部敏感，詳見下表。

由上表可見，最有效的治療方法為CO2激光照射聯合使用氟化亞錫（SnF2）凝膠法。使用該方法治療1~2次即可產生顯著的長期效果，亦有多篇文獻研究證實。

CO2激光照射聯合使用SnF2凝膠法的臨床操作步驟為：①在激光照射前，首先在牙頸部涂一薄層SnF2凝膠；②激光參數設為輸出功率為0.5W，連續波長照射；③在敏感牙頸部進行5秒鐘非接觸式照射，并輕輕移動激光手柄，然后停止20秒；④重復這一過程6次，敏感區域在激光下的總暴露時間為30秒即可在牙齒表面形成一層保護層。該保護層的掃描電鏡結果顯示，牙頸部表面形成了SnF2凝膠堆積物，牙頸部橫斷面掃描電鏡結果顯示凝膠進入到牙本質小管內，同時形成機械嵌合和化學粘接，因此可長期存留在牙頸部牙齒表面，日常刷牙、咀嚼等不致使其脫落，因而治療的長期效果得以保證。