即刻種植與即刻修復（病例分享）——陳鋼博士
作者：友睦齒科 醫學博士 陳鋼
技術支持：康泰健（國際）牙科技術集團 工程師 徐順聰
1術前全口正面照
圖1 患者多牙缺失，牙周情況欠佳
圖2 曲面斷層全景圖
2康泰健提供
圖3-4 三維立體顯示設計圖
圖5 格萊美種植導板（類型為牙支持式導板）
圖6 標記有基臺位置的3D打印模型，模型用于制作即刻修復義齒及根據基臺位置預先掏空
圖7 格萊美種植導板手術器械盒
3術中，即拔即種
圖8 即刻拔牙
圖9 格萊美種植導板口內就位
圖10 先用器械盒鉆針格萊美種植導板半程導航
圖11 再和種植系統相配套鉆針做最終預備
圖12-13 植體植入方向檢測與設計效果一致
圖14-16 植入種植體
圖17-18 基臺達成預期就位效果
圖19 Syncone基臺帽固位
4即刻種植即刻修復的最終，全口正面照
本病案小結：使用預成種植套筒冠基臺行無牙合即刻負重手術操作簡單，效果可靠，臨床應用方便快捷。但種植體的平行度是保證此修復方式成功實施的關鍵。本病例的CAD CAM手術導板在應用過程中發揮以下作用：嚴格控制種植體的平行度，避免損傷下牙槽神經及頦神經（無須翻瓣暴露神經），根據種植體植入深度預選適當的基臺，根據術前打印模型預先調磨即刻負重義齒。CAD CAM手術導板的應用使得手術操作有更強的預期性。在應用技巧方面，預先保留不影響植入位點的牙齒，獲得更為精確的牙支持式的手術導板，減少了手術誤差。半程導板配套的器械盒應該合理地與相應種植系統外科器械配合使用，并根據骨的質地采用相應的預備方式，使得植入位點精確，并獲得良好的初期穩定性完成下一步的即刻負重治療。
作者簡介
陳鋼
友睦齒科種植總負責人
北京大學種植博士 主任醫師
法蘭克福大學牙科學院碩士生導師
UITC種植培訓中心特聘教授
深圳北大醫院種植專家
廣東省口腔種植專業委員會委員
中國首位通過EAO認證種植專家
徐順聰
2013年協助策劃成功舉辦康泰健首屆全國3shape軟件技能大賽
2014年完成西諾德亞洲區“CEREC-瓷睿刻金牌培訓師”培訓
擅長3shape、sirona口內掃描儀系統應用，配合口腔修復醫生完成數字化高端修復體個性案例，種植個性化基臺、種植導板等最新前沿技術的系統操作，對口腔數字化發展進程有著深入的學習了解。
來源于牙醫精英坊
