揭秘各種流行牙齒美白的利弊及副作用

怎樣的牙齒才需要美白？

跟人生的考驗一樣，牙齒在伴隨人的一生過程中，也會經受各種“磨難”，導致原本潔白的牙齒變黃：

首先，在牙齒發育過程中由于營養不好或骨骼發育不良的原因，會使牙齒的鈣化受到影響，從而令牙齒從小就變得黃而松脆。

其次，在牙齒發育過程，就面臨著藥物或飲用水源的危害，比較典型的就是由于母體或兒童時代服用四環素而造成的四環素牙，以及含高氟水源地區長期飲用高氟水所形成的氟斑牙，在孩提時代就將一口潔白牙齒變成黃色，成為牙齒變黃的主要內源性危害；

最后，由于牙齒表面存在多種細菌，這些細菌時刻都在分泌著許多黏性物質，而人們在日常如喝茶、飲咖啡、吸煙等的飲食習慣，都會在牙齒上留下色素，這些色素很容易會吸附在細菌分泌的黏性物質上，使牙齒表面變黃或發黑。如未能及時清潔，時間一長，這些物質還會從牙齒表面逐漸侵入牙齒內部，形成內部污漬，致使牙齒內部開始變黃，這種來自飲食過程外源性的危害，是對牙齒健康的一生威脅。

上述這些因素導致的牙齒發黃成為人們的困擾，都需要美白。

　　二、目前常見牙齒美白手段的比較和利弊

注意，我們發現，由于利益沖突的關系，醫師通常只會跟患者說牙齒美白的效果，而不會跟患者說明所采用的牙齒美白手段可能帶來的副作用，讀者請留意我們在以下各種手段中的“不足”首次予以全面揭示：

1、烤瓷牙

尤其對于有牙齒缺損的情況，比較好的美容修復方法就是烤瓷牙，這也是目前密合度最好、顏色效果最接近天然色的口腔修復體。由于烤瓷牙表面細菌無法生存，因此除了美白效果外，還不會出現蛀牙。

適宜人群：適用于中、重度四環素牙、氟斑牙、釉質發育不全、牙齒有裂紋、殘缺、坑洞的嚴重個例，美白效果明顯。
　　持續時間：理論上如果牙齦健康不出問題（事實很難做到這一點），能保持十幾年甚至終生。
　　優勢：美白牙齒效果明顯，要多白都可以，比較持久甚至一勞永逸。
　　不足：做烤瓷牙先要把原本的牙齒磨小，對牙齒造成的破壞是不可逆的，磨成棒狀的牙齒非常脆弱，在一段時間后，出現牙齦炎、牙周炎、牙齦萎縮等后遺癥的可能性極大。

2、冷光美白

這是號稱快速而又安全的牙齒美白技術。低溫冷光避免了治療過程中對牙神經的刺激。美白劑的主要成分為過氧化氫，一次性、無刺激。優點是過程十分簡單，在牙齦邊緣涂上一層保護劑，然后在牙面涂美白劑，用冷光美白燈照射(根據牙齒染色程度光照8～10分鐘)，之后除掉美白劑，再涂一層新的美白劑。此過程反復三次，全過程不過30～40分鐘而已。

適宜人群：外因性色素牙(咖啡、茶漬、煙漬沉積)、中輕度四環素牙、藥物性變色牙及遺傳性黃牙等。 
　　持續時間：2年左右。 
　　優勢：冷光牙齒美白技術，其效果可提高5個色階到14個色階；所采用的低溫冷光，避免了操作過程中對牙神經的損害；操作過程完全不接觸牙齦，對牙齒結構不會造成損害。 
　　不足：冷光美白是通過冷光照射在牙齒上為其涂上一層凝膠，凝膠可以使牙齒脫色。所以說，冷光美白其實仍舊是通過漂白藥物來美白牙齒，激光只是提高上藥脫色速度的輔助工具，在操作的過程牙齒感覺比較酸痛，正是由于漂白劑對牙齒表面釉質有損害，做完出現牙本質過敏（冷熱反應）甚至牙齒脆化的幾率較大。

3、貼面美白

貼面美白是在牙齒表面粘上一層貼面，對已經變色的牙齒起到遮擋的作用。現在流行的牙齒貼面可以分為樹脂貼面和瓷貼面兩種。樹脂貼面是在磨去部分牙齒后在牙齒表面貼上樹脂，可以保持牙齒的形狀和原來一樣。而瓷貼面則是匯集了烤瓷牙和樹脂貼面的優點，既美觀又逼真，這是由最新計算機超精密雕塑切割設備與技術，將與牙齒琺瑯質相似的“美白貼片”切割成與牙齒完全密合的形狀，用特殊活性接口材質將貼片緊密鑲嵌在牙齒上，因而價格較貴，相比樹脂保持的時間也要長。

適宜人群：四環素牙、藥物性變色牙及遺傳性黃牙等。 
　　持續時間：理論上可達十幾年。 
　　優勢：烤瓷貼面與樹脂貼面相比，色澤好，形態好，跟真牙幾乎毫無區別，它的制作工藝很精細，是治療牙體缺損、牙列缺失的主要方法。 
　　不足：雖然貼面后牙齒會立刻變白，也很自然和逼真，但還是易脫落、易變色，容易引起牙齦腫脹、出血發炎等后遺癥；樹脂貼面有一定厚度，會令口唇稍微變凸，對外表的美觀有一定的影響，而且價格不菲。

4、牙齒漂白

漂白，就是定做一個透明的牙托，每晚將藥液擠在牙托上，戴著牙托入睡。漂白分為“外”和“內”兩種：外漂白術適用于中度無缺損的氟牙癥和四環素牙的脫色治療，3～5周即可取得滿意的效果。內漂白術：主要用于前牙變色、無髓牙或嚴重四環素變色牙的修復，方法是先做常規根管治療，然后用蘸有30%過氧化氫的小棉球置入髓腔內，用氧化鋅丁香油粘固粉嚴密封閉，2～3天換藥一次，4～7次可收到較好的效果，最后窩洞用復合樹脂充填。這種方法對牙齒損傷比較大，而且非常疼。

適宜人群：適用于輕度的色素牙發育不全，因年齡增長牙釉質改變引起的牙色發黃。 
　　持續時間：2～3年。 
　　優勢：價格相對便宜。 
　　不足：對顏色較重的四環素牙、氟斑牙等效果較差，因為只能是表層變白，不耐久，反而容易引起牙齒敏感。需要注意：漂白術并非人人有效，對顏色較重的四環素牙、氟斑牙等效果較差，因為它只能使牙齒表層變白，不耐久，并且由于漂白劑對牙釉質的傷害，容易引起牙齒敏感。　

5、洗牙

洗牙，就是醫生用超聲潔牙機和噴沙潔牙機去除牙齒表面的牙石和菌斑，洗去牙齒表面的結石及鈣化的污物。洗牙完全不同于普通的刷牙，它不僅可以清潔牙齒淺表面污垢，還能徹底清除刷牙所無法去掉的菌斑、結石和色素，潔牙時容易發現細小的不易覺察的牙病，如比較隱蔽的齲齒，達到早發現早治療的目的。 　　

針對性：可以將牙齒表面的污染物清除掉，對輕度的牙齒變色有較好效果。 
　　持續時間：半年。 
　　優勢：美白牙齒的同時，維護牙周健康。 
　　不足：只是表面露白，而不是增白。洗牙后，有少部分人會產生牙齒對冷熱有比較敏感的酸軟現象。洗牙頻繁，會對牙齒表面釉質造成損耗和傷害。

來源于我愛牙齒網