口腔攝影的用途

1. 記錄：有助于臨床資料的收集、醫療-法律依據及發表文章等。

2. 教育：包括自我教育、患者教育及作為教學素材以供更多的同行學習進步，像現在這樣。

口腔攝影的基本工具

工欲善其事必先利其器，我們來看看口腔攝影需要的工具，主要包括：照相機體（數碼單反相機）、微距鏡頭（100 或 105 mm）、外置閃光燈（環狀或點狀閃光燈）、口腔攝影鏡子、拉勾及背景。

首先來說鏡頭，從以下圖片中我們不難區分不同的鏡頭下的照片質量差異。

圖片來源：picturecorrect 網站

外置閃光燈， 可以是環狀或點狀，如圖所示：

圖片來源：picturecorrect 網站

以下為常見的口腔攝影用鏡子。 其中各種形狀的鏡子在口內各個不同部位的使用在本文會有詳細介紹。

圖片來源：dentalcorp 網站

口腔攝影拉勾， 常見的有金屬或塑料做的，如下圖：

圖片來源：dentalcorp 網站

背景：口外通常是全黑或其他全色背景，而口內通常用于上頜前牙區，如下圖：

口腔攝影的基礎知識

1. 聚焦，景深

Aperture(鏡頭打開的大小) 跟照相機的 F Stop 成反比。從這張原理圖可以看出，aperture 打開越大，景深越淺。當 aperture 越小，則景深越大，但進入鏡頭的光線也隨著減少，所以曝光時間要增加。這就是為什么口腔攝影一定需要外置閃光燈。另外，鏡頭跟物體之間的距離也決定景深，越遠景深越大。但在口腔攝影中，我們一般很難用這點來增加景深，因為那樣會改變我們攝影中的整個構圖。

另外，當聚焦平面選擇在整個構圖的中央區域或全景前 1/3 時，聚焦平面前后一定范圍內物體均可位于聚焦范圍內， 所拍攝照片有一定景深而且清晰。而當聚焦平面處于整個構圖的邊緣時，至少一半的聚焦范圍被浪費了。 如下圖。

2. 曝光及曝光速度：在有良好的外置光源時，適當的 aperture 大小時，我們通常用 1/125 秒。

3. 放大倍數有下面幾種：放大（2：1）；近距離、實際大小（1：1）；整個牙弓（1：2）；口外面部圖像（1：10）。

什么樣的照片才能算是高質量的口腔攝影照片呢？

高質量的口腔攝影照片需要具備以下幾個基本條件：

1. 恰到好處的聚焦和用光

2. 完美的照片拍攝角度

3. 干凈的背景

4. 適宜的放大倍數

5. 照片細節清楚

6. 照片上沒有食物殘渣，過多的唾液或粘膜過于干燥

7. 照片內不顯示拉勾，手指及鏡子邊緣。鏡面無霧氣，無劃痕

8. 系列照片角度，細節，方向保持一致

全套口腔攝影所要求的照片

1. 口外（5 張）

（1）正面靜態 (Frontal view)

（2）側面靜態 (Profile view), (左，右各 1 張）

注意：這些口外照片背景為黑色

（3）面下三分之一近距離 (Frontal lower 1/3 close up view)：靜態，微笑 (各 1 張)

2. 口內（17 張）

（1）正面正中咬合位 (Anterior view at maximal intercuspid position)(1 張）

（2）側面正中咬合位 (Lateral view at maximal intercuspid position)(左，右各 1 張）

（3）上下頜頜面位 (Occlusal view)(上頜牙弓，下頜牙弓各 1 張)

根據患者口腔大小，選擇不同大小的頜面鏡，如下：

（4）1/6 區位 (Sextant view)(12 張)

根據患者口腔大小，選擇不同大小的側面鏡，如下：

（5）咬合位 (5 張)

正中前伸位 (Frontal protrusive view)(1 張）

側向移動位（Lateral movement)、左右工作側，平衡側 (working and non-working side, 各 1 張）

與手術相關照片

1. 術前

2. 切口

3. 翻瓣后

4. 與特定手術相關的細節 (牙周牙槽手術骨外形，骨移植，膜等等)

5. 縫合

6. 術后各個時間段的隨訪

口腔攝影需要注意一下職業道德：保護患者隱私、照片細節做變動要給予說明和版權。

如何拍攝高質量的口腔照片？

1. 熟悉自己的照相機

2. 同一位置多拍幾次

3. 形成自己的系統性次序

4. 反復練習

口腔照片的質量完全取決于你在這上面花多少功夫。筆者在為期三年的美國牙科學校專業臨床學習時，共拍攝了大約三萬張的口腔照片。

拍攝高質量的口腔照片訣竅： 練習，練習，再練習 (Practice makes perfect)。

以上使用臨床照片均為筆者所拍攝。

來源： 口腔時間