患者男，64歲，左上6,7、右上6,7缺失，6年前做上頜球帽附著體，前幾日右上3,4,5烤瓷牙脫落，右上3,4冠折，右上5三度松動。x光示根尖周大面積陰影。

計劃：（1）左上5遠中球形固位體磨除，左上6,7植入兩顆植體。

      （2）右上5拔除，右上5,6,7植入三顆植體且右上5為即可，右上6,7外提（改良）同期植入。 

      左側6,7翻瓣

      CAS鉆鉆透左上7上頜竇底，但不用植骨

      右上5頰側粘膜竇道，腫脹，膿性分泌物

      右上5拔牙窩內掻刮出大量肉芽組織

     剝離右上6,7頰側

      MASAL工具內提升永磁鉆--這就是本病例改良開窗的關鍵

 安全地在上頜竇外壁鉆一個洞

      分離洞邊緣膜

      CAS水壓剝離頰側竇膜（安全省事）

      開窗永磁鉆

      取下骨片可以看到，膜已經剝離

      擴大剝離面積

      5,6,7擴孔

      植入植體同時GBR

      縫合

      術后X光片

病例圖片較多，較詳細地闡述了改良式外提升技術的步驟，自我感覺這種開窗方式更加安全可靠，希望我的這個病例能夠為正在準備做外提升但又不敢貿然行動的老師們有所幫助。

來源：牙依館