導讀

       一次偶然的學術交流中，我聽了一位以色列專家展示的一個病例，將切牙孔中的神經血管清除干凈，然后在切牙孔中直接植入一顆種植體，，結果是植體結合非常好，最重要的是患者前牙區沒有任何感覺障礙，難道是個例？專家又展示了幾個類似病例，結果是一樣的。應該感謝這些前輩的無私分享，他們是開創者，他們花費了數年功夫來通過大量的臨床實踐來研究的成果，最終無私地展示給我們，對我們的幫助是很大的，感謝你們，。

       今天我要展示的病例就是這樣一例切牙孔內種植。

       患者男，65歲，口內多組烤瓷橋，具體時間不詳，左上5,6,7已于5個月前即可種植，OSS-TEM系統，余留牙都已三度松動；此患者笑線高，微笑時唇緣在齦緣上4mm。

       計劃：拔除上頜全部余留牙，3——3垂直向去除4mm骨高度，然后再植入5顆植體，同時右側上頜竇內提升。

 術前口內照和X光片

術中口內照

降低骨高度，左右1,2骨寬度嚴重不足，決定將前牙2——2區間植體植在切牙孔內

左右3牙位分別植入一顆

這個角度看1,2牙位骨寬度是不是很薄？僅2mm

用擴孔鉆去除切牙孔內神經纖維和血管

右上5,6,7牙位內提升

切牙壓孔內植入植體，扭力50n

將前牙區取下的骨粉碎

將粉碎的骨填入上頜竇內（未加骨粉，全部自體骨）

其余牙位也分別將植體植入

去除多余軟組織

將攜帶體重新與植體連接

將左側5（5個月前種的）連接轉移桿

縫合

取模型

安置愈合基臺

第二天患者來帶臨時冠口內情況，患者沒有絲毫腫脹

戴入臨時冠

的確，切牙孔神經破壞后患者口內感覺似乎沒有任何異樣，當然此患者較易滿足，我不排除如果遇上一個心思縝密個患者，是否他也會這樣感覺沒有變化。

梁光強

職稱：副主任醫師    

聯盟任職：理事長

北京種植牙醫聯盟特聘講師原解放軍272醫院口腔科主任2000年開展種植牙專業，年種植量1000顆以上；韓國DIO種植系統外科培訓講師；韓國DENTIS種植系統外科培訓講師；韓國DIO系統、DENTIS系統；種植后上部結構修復指導老師；北京種植牙醫聯盟理事長；國際種植牙醫協會（ICOI）會員。

來源： 牙依館