【精品博文】上頜竇內提（水壓）一例過程之詳解
發過很多的病例，絕大部分只是講解了如何將植體種進去，如何植骨，如何縫合，卻很少描述如何修復，這肯定不是完整的種植修復病例。大家可能都知道種植技術有“三分種植七分修復”的說法，只注重平時手術時安排助手照相，但卻忽略了修復過程材料的積累，想起來是我的遺憾，下定決心從今以后多收集一些二期修復時的圖片定期傳上來與大家分享。
今天要展示的病例是同時做了三個區域的手術，其余兩個區域都是常規手術，比較簡單，所以就不介紹了。今天主要展示其右上后牙內提升的過程。
患者，男性，50歲，右上區域是4，5，6缺失，多年吸煙史，每天一包，身體健康。種植系統韓國BJ系統，提升工具CAS-KIT。
切開翻瓣
右上4，6牙位定位，先鋒鉆鉆至距離上頜竇底1-2mm處，改用CAS鉆穿透一個窩洞竇底。
抽2ml生理鹽水，用橡皮塞子塞緊窩洞，速度要稍快一些將生理鹽水推入竇底膜下。
回吸時液體的量不應少于原來的生理鹽水量，如果明顯少于原來的量，考慮是否有膜破裂。
再用CAS鉆鉆透另一個窩洞的竇底，此時如果兩個窩洞離得近，那么第二個窩洞竇膜通過提升第一個窩洞竇膜時就已經被提起了（不絕對，這個病例就沒有被提起來，通過最后的X光片可以看到）。
再次對第二個窩洞進行水壓沖頂，如果膜沒有破裂，且兩個窩洞之間沒有上頜竇間隔，在第二個洞注水時水會從第一個洞流出生理鹽水。
通過鼓鼻法檢查，判定上頜竇膜完好。
兩個洞內分別放入適量骨粉。
將骨粉在竇膜下均勻攤開。
根據需要植入的植體的規格用擴孔鉆擴孔（此時因為有骨粉的保護，一般不會將膜刺破）。
植入更多的骨粉。
植入植體。
植體的平行度很好
深度也很滿意。
縫合。
術后X光片
職稱：副主任醫師
聯盟任職：理事長
北京種植牙醫聯盟特聘講師原解放軍272醫院口腔科主任2000年開展種植牙專業，年種植量1000顆以上；韓國DIO種植系統外科培訓講師；韓國DENTIS種植系統外科培訓講師；韓國DIO系統、DENTIS系統；種植后上部結構修復指導老師；北京種植牙醫聯盟理事長；國際種植牙醫協會（ICOI）會員。
來源于牙依館
