“剪舌筋”,該不該讓孩子挨這一刀? 科貿(mào)嘉友收錄
最近好多家長帶著孩子來醫(yī)院要求“剪舌筋”。到底“剪舌筋”是怎么一回事兒呢?真的有這個(gè)必要嗎?
舌筋,是舌系帶的俗稱。舌系帶即孩子張開口翹起舌頭時(shí)在舌和口底之間的一薄條狀組織,它是舌下區(qū)黏膜在中線形成的連接舌下與齒槽的一條黏膜系帶。正常情況下新生兒的舌系帶是延伸到舌尖或接近舌尖的。在舌的發(fā)育過程中,系帶會逐漸向舌根部退縮,所以嬰幼兒并非一出生就能舌頭伸轉(zhuǎn)自如,而是從短小到剛能夠吸吮開始,之后由于喝奶、言語需求所迫開始發(fā)音等,經(jīng)過長達(dá)數(shù)年的一系列相關(guān)的漫長活動與練習(xí),這才使得孩子的舌尖逐漸遠(yuǎn)離系帶,從而走向正常。
舌系帶短,是一種先天性發(fā)育異常,主要表現(xiàn)為舌底下正中處的舌系帶過短,使舌的正常活動受到限制,舌頭因而不能伸長到口外,或往上不能接觸上唇;舌前伸時(shí),因舌系帶短拉著舌頭,使舌頭的背面有小的凹陷,舌尖部則呈"V"型或"W"型。嚴(yán)重者影響吸吮,影響語音清晰度和學(xué)語。人們俗稱為“大舌頭”就是這種情況造成的。
我們先來了解一下舌系帶過短的診斷與評估。
如果舌系帶一頭附著在舌尖,另一頭附著口腔底的前側(cè),這樣就限制住舌頭的運(yùn)動,向外不能伸出口外,向上又舔不到上腭,這時(shí)才可以判斷為舌系帶過短。一般來說,最好觀察到2歲以后,這時(shí)候舌尖開始逐漸遠(yuǎn)離系帶,如果確因系帶過短影響舌前伸,甚至妨礙語言清晰,可以進(jìn)行診斷并尋求進(jìn)一步的治療。
舌系帶過短的危害包括:在嬰兒時(shí)期吸奶時(shí),由于舌系帶過短,會經(jīng)常受到兩個(gè)下門牙的磨擦發(fā)生潰瘍。舌系帶過短還限制了舌頭在口腔內(nèi)的活動,影響吐字和發(fā)音,尤其對卷舌音、腭音及舌音影響較大,如漢語拼音字母中的/l/、/r/及/ch/等發(fā)音困難。由于舌運(yùn)動受限制,對咀嚼也會產(chǎn)生一定的影響。
我們再來看看舌系帶過短的正確處理方法。
舌系帶過短必要時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)治療。但日常生活中人們對舌系帶過短存在一些錯(cuò)誤認(rèn)識。
下面是一些常見的誤區(qū):
1.嬰兒舌系帶短不正常 :有的家長發(fā)現(xiàn)嬰兒舌系帶比較短,張口時(shí)舌尖不能上翹,舌頭的活動不靈活,就認(rèn)為不正常。其實(shí),嬰兒的舌系帶正處在發(fā)育階段。在新生兒期,舌系帶是延伸到舌尖或接近舌尖的。在舌的發(fā)育過程中,舌系帶逐漸向舌根部退縮,正常兒童2歲以后舌尖才逐漸遠(yuǎn)離舌系帶。所以,嬰兒時(shí)期舌系帶多成緊張狀態(tài),可出現(xiàn)舌系帶“過短”的情況,這是暫時(shí)性的生理現(xiàn)象,不應(yīng)認(rèn)為不正常。隨著年齡的增長和乳牙的萌出,舌系帶的附著會逐漸向口底下移,逐漸變得單薄而松弛,舌的活動度也會變得更加靈活,舌系帶就不短了。
2.孩子發(fā)音不準(zhǔn)就是舌系帶過短所致 :有些家長把孩子發(fā)音不準(zhǔn)歸結(jié)為舌系帶過短,只要孩子稍有說話不清的表現(xiàn),就帶孩子到醫(yī)院要求割舌系帶。發(fā)音不準(zhǔn)、吐字不正固然與舌系帶過短有關(guān),但這不是發(fā)音不準(zhǔn)的唯一原因。舌系帶過短,一般僅影響孩子對某些字的發(fā)音不準(zhǔn)確,對整個(gè)發(fā)音不起主要作用。造成發(fā)音不準(zhǔn)的原因主要有兩種:一是先天性生理缺陷,比如先天性唇裂和腭裂、牙齒缺失或畸形以及舌系帶過短等;二是后天疾病所致,比如孩子小時(shí)候因神經(jīng)系統(tǒng)疾病致使發(fā)聲器官運(yùn)動不協(xié)調(diào)、因聽力受損等情況造成聽不準(zhǔn)音而無法正確模仿、大腦發(fā)育障礙等都可以引起發(fā)音不準(zhǔn)。此外,3歲以前的孩子詞匯量逐漸增多,他們很想用語言來表達(dá)自己的思維,故也常常有發(fā)音不準(zhǔn)的現(xiàn)象,特別是一些較復(fù)雜的音。這是因?yàn)樗麄儎倢W(xué)會說話不久,而且大腦的語言中樞和發(fā)聲器官尚不成熟,或是在學(xué)說話過程中受到語言環(huán)境的影響而引起的。
3.舌系帶過短手術(shù)越早越好 :有的家長擔(dān)心舌系帶過短會影響孩子的發(fā)音、說話,執(zhí)意要讓醫(yī)生早做手術(shù),認(rèn)為早做手術(shù)不需麻醉、不要縫針、出血少。殊不知,過早手術(shù)(2~6個(gè)月大時(shí)),易導(dǎo)致手術(shù)傷口的瘢痕形成,這樣有的孩子必須做第二次手術(shù)。而且,手術(shù)中孩子多半不能很好地配合醫(yī)生,稍有不慎就容易造成誤傷,也容易合并感染。另外,過早手術(shù)給孩子心理上帶來的影響會更甚于身體上所受到的傷害。
目前專業(yè)人士推薦的手術(shù)時(shí)間為4歲后、5歲左右。這是因?yàn)椋荷嘞祹S著孩子年齡的增長逐漸向后移位。即使舌系帶過短,經(jīng)過訓(xùn)練也能得到改善,大多數(shù)兒童不會發(fā)生功能障礙。孩子的發(fā)音與聽覺功能、語言環(huán)境、智能發(fā)育、發(fā)音程度等因素有關(guān)。這些因素在4周歲時(shí)才日趨完善,因此,對4歲以前或更年幼的孩子可以進(jìn)行觀察與隨訪。
如早期發(fā)現(xiàn)孩子有舌系帶方面的問題,建議不要盲目地過早地去“剪舌筋”。最好是經(jīng)過專業(yè)人士的判斷或者進(jìn)一步觀察,同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的舌運(yùn)動訓(xùn)練或者言語治療,其實(shí)大多數(shù)孩子是不需要挨這一刀的。
來源:口腔視界
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