1.制備前排齦(除了齦上肩臺(tái)制備不需排齦外，其余都應(yīng)該)

①在牙體預(yù)備前進(jìn)行10~20分鐘排齦。

②在排齦時(shí)應(yīng)該采用10g左右力量，不應(yīng)該為了強(qiáng)調(diào)齦緣的清晰而過(guò)度壓迫牙齦。

③要有專門排齦線和排齦器，將排齦線完全壓入齦溝內(nèi)，再滴上去甲腎上腺素。

2.制備齦下肩臺(tái)時(shí)先齊齦制備牙體的唇頰舌腭側(cè)，備出足夠空間后再向下延伸，預(yù)備牙體。勿傷及牙齦，并且不要太深，一般位于齦下0.5mm左右。

3.不能因?yàn)橐A(yù)備肩臺(tái)而預(yù)備肩臺(tái)。

不要刻意的將車針改變方向，在頸緣一圈挖一條“隧道”，這樣很容易形成倒凹，制作出牙冠后導(dǎo)致頸緣不密合，而是應(yīng)順著牙面向下延伸。

4.制備時(shí)軸面的預(yù)備厚度一定大于肩臺(tái)的寬度。

5.制備肩臺(tái)時(shí)車針選用沙粒較細(xì)的車針。

※為什么要排齦?

1.通過(guò)排齦我們可以準(zhǔn)確的制備肩臺(tái)，而不損傷牙齦。清晰的印模可以讓技工通過(guò)齦溝分清肩臺(tái)與牙齦，以便使修復(fù)體達(dá)到最佳密合性。

2.如果印模齦緣處不清晰，技工將很難掌握肩臺(tái)的位置，最終修復(fù)將有可能出現(xiàn)內(nèi)冠邊緣懸突和肩臺(tái)懸突問(wèn)題。

內(nèi)冠邊緣懸突是導(dǎo)致牙齦變色的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;。

肩臺(tái)容易出現(xiàn)繼發(fā)齲

※預(yù)備肩臺(tái)的深度

如今，全冠修復(fù)稱為我們的主要修復(fù)形式。但為其美觀考慮，大部分都采用齦下肩臺(tái)，將齦邊緣放入齦溝過(guò)深，由于修復(fù)不當(dāng)會(huì)損害牙周。

1.冠邊緣對(duì)基牙牙周的影響在三個(gè)方面

一是冠邊緣位置深淺;

二是冠邊緣與基牙肩臺(tái)的密合度，現(xiàn)在的要求是0.1mm誤差;

三是冠邊緣的外形輪廓。

2.冠邊緣的位置要放在一個(gè)適合的位置，齦溝的深度在患者口中會(huì)有很大不同，深度因人而異，尤其是存在牙齦或牙周炎癥的患者。其齦溝會(huì)有超過(guò)2mm的深度，絕大部分會(huì)小于1mm，冠邊緣不要損傷上皮附著，這樣就會(huì)引起齦炎。

肩臺(tái)的外形應(yīng)與釉牙骨界相適應(yīng)：注意備牙時(shí)上皮性附著在牙的不同側(cè)面的弧線各不相同。不要把肩臺(tái)備成平的，要與釉牙骨質(zhì)界的弧線相適應(yīng)，只有嚴(yán)格遵守這一點(diǎn)才可以避免破壞上皮性附著而導(dǎo)致牙齦炎癥，進(jìn)而牙齦萎縮。

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