兒童的乳牙會因各種原因過早缺失。牙齒在牙弓中保持正確的位置是多方面力量相互作用的結果。牙齒缺失，會造成其他牙齒的位置變化：鄰牙向缺牙間隙傾斜移位，對合牙會上長或下垂，造成咬合紊亂。而乳牙的缺失必然會對恒牙列產生不良影響，所以，間隙保持是非常重要的。 

乳牙早失包括以下幾個原因：晚期齲齒被拔除、恒牙異位萌出，乳牙根過早吸收脫落、牙齒因外傷脫落、先天牙齒缺失等。乳牙早失后大約有50％以上的缺牙間隙變小或消失，并導致繼承恒牙的萌出錯位或阻生。臨床常采用間隙保持的方法，以預防咬合紊亂的發生。 ­

間隙保持器臨床常見以下幾種： ­

1.絲圈保持器：適用于一側單個乳磨牙缺失或雙側單個乳磨牙早失，又不適合用其他保持器裝置者。

2.功能性活動保持器：適用于多個乳磨牙缺失。

3.舌弓保持器：

乳牙早失時，可參考其早失部位及牙列和咬合的發育階段，決定間隙保持器的種類。根據其固定方式的不同分為： ­

(1)半固式間隙保持器：

①遠端冠式導萌間隙保持器；

②全冠絲圈式間隙保持器；

③帶環絲圈式間隙保持器。 ­

(2)固定式間隙保持器：

①舌弓式間隙保持器；

②Nance腭弓間隙保持器。 ­

(3)活動式間隙保持器 ­

磨牙齲壞，引起牙冠近遠中徑縮小；另殘根及早失牙等可造成鄰牙移動；乳磨牙的牙髓、牙周組織感染，引起牙根吸收障礙，不能正常脫落。皆會造成恒牙替換位置不足，導致恒牙錯位、異位或萌出障礙［1］。我們在臨床工作中制作絲圈式間隙保持器解決此問題，從而保持了牙弓的長度和寬度，使繼承恒牙在合適位置正常萌出，取得了較好的臨床效果 。 ­

1，材料與方法 

制作方法 適應癥的選擇： ­

（1）單側第一乳磨牙的早失； ­

（2）第一恒磨牙萌出后，第二乳磨牙早失； ­

（3）雙側乳磨牙早失，用其它保持器困難的病例。 ­

制作：在基牙上做帶環或全冠，再在其上焊接絲圈，絲圈的頰舌徑比后繼恒牙的頰舌徑稍寬。絲圈與牙尖接觸位置要在其遠中最突點或稍下方。與第一恒磨牙接觸點應在近中外形高點。 

來源：康強網­