第一章基本知識及基本技術

第1題、(1分)洗必泰溶液為口內手術后常用的含漱液，其濃度是
A.0.01%～0.03%
B.0.05%～0.12%
C.0.3%～0.5%
D.1%～3%
E.3%～5%
正確答案B
洗必泰溶液為廣譜消毒劑，刺激性小，使用廣泛。用于皮膚消毒時，其濃度為0.5%，以0.5%洗必泰酒精（70%酒精）消毒效果較好；口腔內及創口消毒濃度為0.05%～0.12%，常用濃度為0.1%，故選B。

第2題、(1分)不能采用戊二醛消毒的是
A.口鏡、鑷子、探針
B.金剛石鉆針
C.碳鋼鉆針
D.銀汞合金充填器械
E.可見光固化器光纖頭
正確答案E
戊二醛使菌體的蛋白質滅活，殺滅細菌真菌病毒和芽胞；2%溶液用于各種內鏡消毒，不耐熱手術器械、導管注射器、口鏡、口腔科器械、透析器械消毒。而可見光固化器光纖適用于高溫滅菌，故選E。

第3題、(1分)下列物品中禁用高壓蒸汽滅菌的是
A.金屬器械
B.棉球敷料
C.明膠海綿
D.玻璃制品
E.插入針頭排氣的瓶裝液體加入我的收藏夾點擊提問
高壓蒸汽滅菌法可殺滅細菌芽胞和各類微生物，是滅菌效果最好、應用最廣的滅菌方法。適用于一般器械、生理鹽水、玻璃容器及注射器、布類、紗布、棉花、橡膠及各類耐高溫耐濕等物品的滅菌。但是明膠海綿、凡士林、油脂、液體石蠟和各種粉劑等物品不宜用高壓蒸汽滅菌。故選C。
第4題、(1分)煮沸消毒法的應用，錯誤的是
A.可使刀刃鋒利性受損
B.適用于耐熱、耐溫物品
C.殺滅乙肝病毒，應煮沸30分鐘
D.消毒時間自浸入開始計算，一般15～20分鐘
E.加入2%碳酸氫鈉，可縮短消毒時間
煮沸消毒法適用于耐高溫耐濕器械的消毒，但易造成刀刃鋒利性受損，在溶液中加入2%碳酸氫鈉，可以增加消毒的效果，縮短消毒時間。消毒時間應自液體煮沸后開始計算，一般只需15～20分鐘。殺滅乙肝病毒，則需要煮沸30分鐘。故選D。

第5題、(1分)口腔頜面部損傷清創時，對創傷組織的去留應
A.盡量保留，以減輕可能的畸形
B.盡量去除創緣不齊的組織，使縫合美觀
C.只要有異物污染均切除，以減少感染機會
D.離體的組織均應遺棄
E.口腔黏膜彈性大，不必過于強調保留
正確答案A
口腔頜面部損傷清創的原則是盡可能保留頜面部組織。除壞死組織外，一般僅將創緣略加修整即可，但是存在的異物要盡可能去除，B項不正確。有細菌、但尚未發展成感染的傷口在清創后做初期縫合，故C項錯誤。頜面部血運豐富，組織再生能力強，對于唇、舌、鼻、耳及眼瞼等重要部位，即使大部分游離或完全離體，只要沒有感染壞死，也應盡量保留，D、E項不正確。故選A。

第6題、(1分)換藥的主要目的
A.清洗傷口
B.常規要求
C.檢查和促進創口正常愈合
D.使敷料保持整潔
E.患者要求
正確答案C
換藥的主要目的是檢查和促進創口正常愈合，是一項基本的外科操作技術，通過對傷口進行換藥處理，可以觀察傷口變化，清潔傷口，更換并保持敷料整潔，并可敷上治療藥物，從而控制局部感染，一般根據常規要求進行換藥操作，若患者有特殊要求也可更換，故A、B、D和E均正確，但只有C是換藥的主要目的，選C。

第7題、(1分)手術后應加壓包扎的是
A.游離皮瓣移植術
B.中厚斷層皮片移植術
C.皮管形成術后
D.旋轉推進皮瓣術后
E.隧道式皮瓣轉移術
正確答案B
皮片由于本身沒有血供，移植成功的基本條件是受區毛細血管生長進入移植皮片，因此，需加壓包扎，使皮片和受區緊密接觸，防止兩者之間出現積血或積液，故B正確。

第8題、(1分)聚維酮碘（碘伏）的作用和用法，不正確的說法是
A.可殺滅各種細菌繁殖體
B.是碘與表面活性劑的不定型結合物
C.對細菌芽胞、真菌和病毒殺滅作用較差
D.可配成水或乙醇溶液使用，乙醇溶液殺菌作用更強
E.器械消毒應以1～2mg/ml有效碘濃度浸泡1～2小時
正確答案C
0.3%～0.5%的聚維酮碘用于手和外科皮膚消毒。廣譜殺菌作用，可殺滅細菌繁殖體、芽胞、真菌和部分病毒，所以A正確，C錯誤。聚維酮碘是碘與表面活性劑形成的不定型結合物，表面活性劑為碘的載體和增溶劑，

第9題、(1分)手術患者術前12小時禁食，4小時禁水是為了
A.減少術后感染
B.防止術后腹脹
C.防止吻合口瘺
D.防止術后傷口裂開
E.防止麻醉或手術中嘔吐
正確答案E
為保障手術的順利進行，需要充分作好術前準備，包括生理和心理的準備。術前胃腸道的準備中，需要從術前12小時開始禁食，術前4小時禁水，以防因麻醉或手術過程中的嘔吐引起窒息或者吸入性肺炎。故選E。

第10題、(1分)對口腔頜面部有張力創口處理的方法中，錯誤的是
A.充分潛行分離
B.減張縫合
C.應用輔助減張法
D.附加切口
E.盡力拉攏縫合
正確答案E
口腔頜面部張力性創口的縫合方法有：潛行分離、輔助減張法，附加切口減張法，排除A、C、D。同時張力過大的創口縫合應作潛行分離和減張縫合，排除B，選E。

第11題、(1分)核素診斷頜骨惡性腫瘤主要用
A.99m锝
B.131碘
C.32磷
D.30鍶
E.67鎵
正確答案A
99锝對腫瘤有無遠處轉移，特別是骨病損的顯示良好，常常在X線片檢查無表現之前就可出現陽性表現，所以對診斷頜骨惡性腫瘤有重要意義，所以A正確。131碘用于甲狀腺癌及口腔內異位甲狀腺的診斷，所以不選B。32磷、35鍶、67鎵均不具有濃集于骨組織的性質，所以不選C、D、E。故本題選A。

第12題、(1分)填塞止血主要用于
A.開放性和洞穿性創口
B.創口內出血的血管斷端
C.廣泛的組織滲血
D.凝血機制障礙者的創面溶血
E.骨斷端出血
正確答案A
創口內出血的血管斷端需要用到結扎止血，排除B；廣泛的組織滲血可以采用包扎止血，排除C；凝血機制障礙者的創面溶血需要服用促凝藥加上按壓止血，排除D；骨斷端出血按照常規骨折處理即可，排除E；填塞止血是用碘紗條或油紗條填塞出血的竇腔，多用于開放性和洞穿性創口，A正確；故選A。

第13題、(1分)顳下窩腫瘤做活檢宜用
A.切取
B.鉗取
C.細針吸取細胞學檢查
D.冷凍切片
E.脫落細胞檢查
正確答案C
腮腺和下頜下腺腫瘤禁忌做活檢，因為無論良惡性腫瘤，均有瘤細胞種植危險。排除A、B、D、E。細針吸活檢采用外

第14題、(1分)患者男，46歲。右側腮腺區無痛性腫大4年，近半年起左側腮腺也明顯腫大，兩側面部不對稱，并伴口干、不適。在行腮腺捫診檢查時，正確的方法是
A.拇指、示指夾住做提拉式捫診
B.示指、中指、環指做平觸捫診
C.拇指、示指相對觸診捫診
D.拇指捫診
E.雙合診
正確答案B
若用拇指、示指夾住腮腺做提拉式捫診，易將腺葉誤認為腮腺腫塊，A不正確。雙指合診適用于唇頰舌部檢查，C不正確；D手法的范圍太小，也不正確；雙手合診用于口底和下頜下檢查，E不正確。正確的方法應該是以示、中、環指平觸，故選B。

第15題、(1分)患者男，38歲，因頜面部皮膚癌入院手術治療。術中在做必要的組織切除后，出現創緣兩側厚薄不均，為盡量使縫合后皮膚平整，最適合的措施是
A.采用外翻縫合
B.做環式（皮膚-皮下-皮膚）縫合
C.薄側做附加切口調整后縫合
D.厚側先做潛行分離調整縫合
E.縫合時組織在薄側稍多而深些，厚側稍少而淺些
正確答案E
如果出現創緣兩側組織厚薄不均，為盡量使縫合后皮膚平整，最適合的措施是薄側組織縫合時要稍多而深些，厚側稍少而淺些，如此創緣兩側可調整到同一水平。故選E。

第16題、(1分)患者男。右上67頰側牙齦潰瘍3個月，經2周抗炎治療未愈。為明確診斷，應選用的檢查為
A.牙片
B.CT
C.B超
D.切取活檢
E.細針吸活檢
正確答案D
照牙片只能了解牙槽骨或頜骨有無骨質破壞，因此A錯誤。CT、B超等不能對潰瘍性質作出明確的診斷，因此B、C錯誤。細針吸活檢適用于表面皮膚或黏膜完整的腫塊，包括炎性腫塊或腫瘤性腫塊，因此E錯誤。對于頰側牙齦潰瘍3個月不愈，應高度警惕惡性腫瘤，明確診斷首先要采取切取活檢的診斷方法，因此D正確。故選D。

第17題、(1分)患者男，60歲。右舌緣潰瘍3個月，病理證實為鱗癌，臨床分期為T3，決定進行舌頜頸聯合根治術，前臂皮瓣修復舌缺損，前臂皮瓣供區植以全厚皮片。前臂皮瓣供區創口的引流處理一般是
A.皮片引流
B.不用引流
C.管狀引流
D.負壓引流
E.紗條引流
正確答案B
此患者前臂皮瓣在手術過程中切除，傷口在手術過程中能嚴格無菌，所以屬于無菌傷口。對于無菌傷口的處理應嚴密縫合，一般不需要放置引流，B正確，排除A、C、D、E，故選B。

第18題、(1分)患者男，32歲。自覺左腮腺區有一腫塊臨床上作腮腺捫診，正確的檢查方法是
A.拇指和示指提拉式捫診
B.拇指和中指提拉式捫診
C.拇指和示指、中指相對捫診
D.雙手口內聯合觸診
E.示指、中指、無名指平觸
正確答案E
腮腺觸診一般以示指、中指、無名指三指平觸為宜，忌用手指提拉觸摸，排除A、B；下頜下腺及舌下腺的觸診則常用雙手合診法檢查，另外還需檢查各腺體的大小、形態，有無腫塊，口內的導管有無充血、腫塊、變硬，有無結石，以示指、中指、無名指三指平觸并由后向前檢查腮腺及下頜下腺的分泌液情況等，排除C、D；所以此題選E。
第19題、(1分)患者女，29歲。一側頜下區膨隆2個月，以"囊腫"手術切除。術后半個月，術區又復腫起。檢查見頜下區隆起，表面皮膚正常，膨隆區界限尚清，按壓有囊性感。該患者必須作的檢查是
A.穿刺
B.下頜下腺造影
C.手術探查
D.CT
E.MRI
正確答案A
此患者發現一側囊腫術后腫起，表面皮膚正常，膨隆區界限尚清，按壓有囊性感，懷疑出現了膿腫，需要穿刺確診，所以A正確；而下頜下腺造影對于下頜下腺結石有診斷意義，所以B錯誤；而手術探查對于腫瘤有確診意義，所以C錯誤；CT、MRI對于囊腫和腫瘤不能區分，所以D、E不選。故本題選A。

來源于中國好牙醫