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【精選題庫】每日一練(口修習題)第49日

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人氣:-發表時間:2016-03-10 18:03【

牙體缺損


第1題、(1分)塑料全冠修復時牙頸部制成肩臺是為了
A.有利于美觀
B.有利于邊緣密合
C.有利于保護牙髓
D.有利于抗力
E.有利于同位
正確答案D
塑料全冠修復時牙頸部制成肩臺是為了有利于抗力,塑料牙不易脫落,有韌性,不易折斷,可任意磨改,以適應不同缺損。但硬度較差,易磨損,不夠致密,故磨光不夠高,易污染變色咀嚼效能也較差。故選D。


第2題、(1分)牙體缺損修復在恢復鄰面接觸區時應注意正常的接觸位置,錯誤的說法是
A.前牙接觸區靠近切緣
B.后牙接觸區近中靠近(牙合)緣,遠中在(牙合)緣稍下
C.第二前磨牙與第一磨牙鄰面接觸區多在鄰面頰1/3與中1/3交界處
D.第二前磨牙與第一磨牙鄰面接觸區多在鄰面舌1/3與中1/3交界處
E.第一磨牙遠中與第二磨牙的接觸區多在鄰面的中1/3處
正確答案D
前牙接觸區靠近切緣;后牙接觸區近中靠近(牙合)緣,遠中在(牙合)緣稍下;第二前磨牙與第一磨牙鄰面接觸區多在鄰面頰1/3與中1/3交界處;第一磨牙遠中與第二磨牙的接觸區多在鄰面的中1/3處。C與D矛盾,故選D。


第3題、(1分)有關后牙3/4冠的牙體預備,下列敘述正確的是
A.軸溝可預備在鄰面舌側1/3與中1/3交界處
B.牙尖正常時,冠的(牙合)邊緣一定要覆蓋頰、舌尖
C.可在舌側(牙合)緣嵴外形成小斜面或小肩臺
D.必要時可在鄰面增加鄰溝數目,或在(牙合)面增加釘洞固位形
E.(牙合)溝預備是為防止修復體(牙合)向脫位
正確答案D
鄰溝應預備在鄰面頰1/3與中1/3的交界處,而不是舌1/3與中1/3交界處,故A錯誤。牙尖正常時,冠的(牙合)邊緣可不覆蓋頰舌類,故B錯誤。3/4冠是在頰側(牙合)緣嵴處形成小斜面或小肩臺. 故C錯誤。(牙合)溝預備是為了防止修復體舌向脫位而不是(牙合)向脫位,故E錯誤。必要時可在鄰面增加鄰溝數目或在(牙合)面增加釘洞同位形,因此本題應選D。


第4題、(1分)下列哪種情況可作3/4冠修復
A.切緣有較小的缺損
B.鄰面有較大的缺損
C.舌面有廣泛齲
D.扭轉前牙
E.死髓牙
正確答案A
3/4冠的軸溝即鄰面溝,對同位有重要意義,凡舌面嚴露缺損及鄰面無法預備出具有足夠抗力形和同位形,牙髓病、根尖周病未徹底治愈者不能做3/4冠修復。另外扭轉前牙進行3/4冠修復美觀效果差,所以選項B、C、D、E均屬于上述3/4冠禁忌證,只有選項A不包括在內,故本題應選A。


第5題、(1分)下列有關前牙3/4冠牙體預備的敘述,正確的是
A.臨床牙冠長,倒凹大者,鄰面冠邊緣應止于齦緣
B.上前牙切斜面由舌側斜向唇側
C.在切端斜面舌1/3處,做一頂角90°的溝
D.舌軸壁的側凹不必消除,可以舌隆突為界分兩段預備
E.鄰溝與鄰面的線角清晰,有棱角
正確答案C
臨床牙冠長,倒凹大時,冠邊緣可在齦緣以上,冠覆蓋區內應無倒凹,故A錯。上前牙切斜面由舌側斜向唇側,這樣可以盡可能的少暴露金屬,故B錯誤。舌軸壁的倒凹一定要磨除,以保證修復體就位、密合,故D錯誤。鄰溝與鄰面的線角應清晰而無明顯棱角,棱角處修復體有應力集中易造成修復體折斷,故E錯誤。只有選項C的描述是正確的,故應選C。


第6題、(1分)暫時冠的作用不是
A.避免牙髓再度受刺激
B.保持患牙的牙位
C.避免(牙合)面磨損
D.保持近、遠中間隙
E.為戴冠提供便利
正確答案C
暫時冠的作用是暫時保護性修復,暫時恢復患者的美觀及保持預備后的間隙,保持了患牙的牙位,所以,便于以后全冠的戴用,因此A、B、D、E均正確。而預備體的(牙合)面經磨除后,已留出了修復間隙,即預備體與對頜牙無接觸,不存在暫時冠避免(牙合)面磨損問題,故C的描述錯誤,本題應選C。


第7題、(1分)右上后牙于5天前結束金屬烤瓷冠治療,患者持續地對冷熱刺激敏感,最可能的原因是
A.戴冠時機械刺激
B.鄰面接觸緊密
C.游離磷酸的刺激
D.齲壞組織未去凈
E.有咬合高點
正確答案C
持續地對冷熱刺激敏感. 這個癥狀會因不適當的刺激造成,因此只有選項A、C有此可能,而選項A戴冠時的機械刺激一般戴冠后較快消失,不會5天后仍存在,故只有C是最可能的原因。其他的選項,B、E出現的癥狀不同,而選項D一般不大可能齲壞組織未去凈就做全冠修復。故本題應選C。


第8題、(1分)牙體缺損修復治療的原則是( )除外
A.保證修復體與預備牙之間具有較好的摩擦力
B.修復體應保證組織健康
C.正確地恢復(牙合)面形態與咬合關系
D.盡可能保存與保護牙體牙髓組織
E.修復體合乎抗力形與同位形的要求
正確答案A
牙體缺損修復治療設計時要遵循生物、機械與美觀三大原則,具體操作時要綜合分析與考慮,使其統一協調。B選項是生物原則;C選項符合美觀原則;D選項符合生物原則;E選項符合機械原則;而A選項不符合這三項原則,此題選A。


第9題、(1分)全冠修復體采用齦上邊緣的最主要優點是
A.不易附著菌斑
B.美觀性好
C.邊緣密合
D.對齦刺激小
E.不易附著牙垢
正確答案D
齦上邊緣位于牙齦嵴頂以上,優點有:預備方便不易損傷牙齦;印模制取方便,不用排齦;有利于牙周健康,容易檢查邊緣的密合度,所以D正確。齦下邊緣密合,美觀性好,是齦上邊緣的缺點,所以B、C錯誤。齦上邊緣雖然不易附著菌斑和牙垢,但不是主要優點,所以A、E不選,故選D。


第10題、(1分)有根尖瘺管的患牙,根充后樁冠修復開始的時間一般為
A.3天后
B.1周后
C.2周后
D.瘺管閉合后
E.無自覺癥狀后
正確答案D
原牙髓正常或有牙髓炎但未累及根尖者,觀察時間可縮短,根管治療3天后無臨床癥狀,可開始修復,所以A錯誤。有根尖周炎的患牙一般需要在根管治療后觀察1周以上,確認沒有臨床癥狀才可開始修復,所以B、C錯誤。根尖周病變范圍過大的患牙,應在根管治療后,等待根尖病變明顯減小,并且待愈合后再開始樁冠修復,所以E錯誤。D正確,故此題選D。


第11題、(1分)良好的全冠軸面形態有利于保護
A.基牙的牙周膜
B.基牙的牙齦
C.基牙的牙槽骨
D.基牙不破折
E.全冠不破折
正確答案B
全冠的軸面形態良好是恢復全冠外形高點,形成正常的食物排溢通道,食物對牙齦有適當的刺激,同時又不會對牙齦造成損傷,所以B正確。


第12題、(1分)抗力和固位力最佳的修復體類型為
A.復面嵌體
B.3/4冠
C.烤瓷冠
D.鑄造全冠
E.樁核冠
正確答案C
復面嵌體由于磨除牙體組織比較少,所以要求剩余組織有足夠的固位和抗力,所以修復體本身的抗力較差,A不選。3/4冠由于一面缺少修復體包裹,所以固位力較差,所以B不選。鑄造全冠有足夠的抗力,但由于牙體磨除量不足,所以固位力差于鑄造全冠,所以D不選。樁核翹用于死髓牙,抗力差于活髓牙,所以E不選。此題選C。


第13題、(1分)金屬的熔點高于瓷燒結溫度是為了
A.有利于金瓷的化學結合
B.有利于瓷粉的冷卻
C.防止瓷粉燒結后崩裂
D.防止金屬基底變形
E.使瓷燒結后產生壓應力
正確答案D
烤瓷合金的熔解溫度必須顯著高于燒結于其上的瓷層材料至少170~280℃,以保證在堆瓷燒結,上釉過程中金屬基底不熔解、蠕變、撓曲,所以D正確。


第14題、(1分)在牙體缺損的修復治療中,關于對牙齦組織的保健,錯誤的說法是
A.修復體要高度磨光
B.人造冠齦邊緣與患牙十分密合
C.正確恢復牙冠外形高點
D.修復體齦邊緣必須位于齦嵴頂以下
E.修復體軸面形態有助于對齦組織給予功能性刺激
正確答案D
修復體要高度磨光,可減少全冠對牙齦組織的刺激,是正確的,故不選A。人造冠齦邊緣與患牙十分密合,邊緣無懸突,無臺階,對牙齦組織有保健作用,故不選B。正確恢復牙冠外形高點,保證食物流對牙齦的生理刺激,故不選C。修復體齦邊緣必須位于齦嵴頂以下,齦下邊緣容易造成牙齦的炎癥和牙齦退縮,對牙齦組織產生損傷,故D是錯誤的。修復體軸面形態有助于對齦組織給予功能性刺激,同C,故不選E。所以本題應選D。


第15題、(1分)造成鑄造全冠就位困難的原因不包括
A.石膏代型磨損
B.蠟型蠕變變形
C.間隙涂料涂得過厚
D.牙頸部肩臺不整齊
E.鑄造冠緣過長
正確答案C
A為石膏代型磨損,由于在此石膏代型上完成的蠟型制成的全冠比要求的縮小了,不能與預備體吻合,造成就位困難,故不選。B為蠟型蠕變變形,使制成的全冠形態與預備體不相吻合,造成就位困難,故不選。C為間隙涂料涂得過厚,使完成的全冠擴大,與預備體之間的間隙增加,不會造成就位困難,故應選。D為牙頸部肩臺不整齊,容易出現干擾全冠就位的高點,故不選。E為鑄造冠緣過長,形成飛邊,使就位困難,故不選。所以本題應選C。


第16題、(1分)患者男,50歲。金屬全冠粘固后1個月,咀嚼時出現咬合痛,最有可能的原因是
A.急性牙髓炎
B.創傷性尖周炎
C.牙齦萎縮引起頸部過敏
D.慢性牙髓炎
E.繼發齲
正確答案B
患者在戴金屬全冠粘固后1個月,咀嚼時出現咬合痛。應檢查牙松動度確定是否是創傷性牙周炎或根尖周炎。急性牙髓炎、慢性牙髓炎通常引起自發性疼痛。而牙齦萎縮引起頸部過敏,繼發齲通常在固定橋使用一段時間后出現遇冷熱刺激疼痛。故選B。


第17題、(1分)患者,35歲。牙周病綜合治療后,需用牙周夾板固定松動牙。下列各類修復中,哪一種可作為前牙牙周夾板的固位體
A.金屬錘造全冠
B.樁核冠
C.鑄造3/4冠
D.金屬半冠
E.塑脂全冠
正確答案C
前牙的部分冠不覆蓋唇面,當不影響固位力形與抗力形時,部分冠比全冠更符合保存修復原則,如能完整保留唇頰面,則保留了真實、自然的外觀。使用金屬全冠不美觀,樁核應先做根管治療。故選C。


第18題、(1分)患者男,35歲。自訴右上后牙近1個月來進食時有時有疼痛感,經口腔內科診為隱裂牙,來口腔修復治療會診,請問該患者最佳治療方案是何種
A.鑄造金屬全冠診斷性暫時修復
B.塑料全冠診斷性暫時修復
C.烤瓷全冠診斷性暫時修復
D.全瓷冠診斷性暫時修復
E.不作任何處理
正確答案B
本題中,由于患者被診斷為隱裂牙,說明此牙的預后可能無任何癥狀,也可能發展成牙髓炎,甚至根尖炎等。若不對牙作任何處理,又可能出現牙裂,甚至牙齒劈裂,所以,必須作暫時保護性修復,并且是判斷修復是否可行的診斷性暫時修復,因此D錯誤。從塑料全冠的適應證可知,塑料全冠常用于暫時保護性修復或用于判斷修復是否可行的診斷性暫時修復,故本題選B。而鑄造金屬全冠和烤瓷全冠屬于永久性修復,它們不能用于診斷性暫時修復,因此A、C錯誤。故應選B。


第19題、(1分)患者男,40歲。6死髓牙,經根管治療后以PFM全冠修復,經牙體制備取模后,在全冠初戴之前,尚需作何種處理
A.不需作任何處理
B.用塑料全冠作暫時保護性修復
C.用金屬全冠作保護性修復
D.制作活動義齒保持間隙
E.制作間隙保持器
正確答案B
死髓牙經根管治療后以PFM全冠修復,經牙體制備取模后,在全冠初戴之前,應該用塑料全冠作暫時保護性修復,因為死髓牙牙體組織易發生折斷,尤其是經過牙體預備后,預備體體積明顯減小,牙折的可能性更大,所以要用塑料全冠保護性修復,故B正確,A錯誤。金屬全冠用于永久修復,因此C錯誤。制作活動義齒保持間隙和制作間隙保持器屬于兒童間隙管理內容,因此D、E錯誤。所以本題應選B。

來源于中國好牙醫

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