潔治術操作規范
用手持潔治器或超聲波潔牙機去除齦上牙石。后者是利用超聲波手機傳輸出的高頻振蕩,將牙石從牙面分離,達到去除牙石的目的。
1、牙齦炎、牙周炎。
2、 預防性治療。
3、口腔內其他治療前的準備。對牙石較多者在修復印模前先做潔治,以消除牙齦炎癥,利于修復體的制作。口內一些大手術前需要先做潔治,以消除感染隱患和一過性菌血癥。
1、凝血機制障礙者。
2、急性白血病。
3、其他嚴重的全身性系統病未控制者。
4、其他壞死潰瘍性牙周病。只去除大塊的牙石,待急性期后再進行徹底的潔治。
(1)選用合適的銳利器械。
(2)要有支點,盡量避免軟硬組織損傷。
(3)刀刃的工作面與牙面應成80°角。
(1)使用消毒的手機和工作頭,防止交叉感染。
(2)選用合適的功率。
(3)使用過程中,應使工作尖與牙面成10~15°角,不應與牙面垂直。
(4)重視鄰間隙牙石的清除,必要時配合手用器械。
(5)對于牙石較多、炎癥較重、一次清除難徹底者,有必要進行二次潔治,并可局部上藥。
(6)有條件者潔治后應用橡皮輪拋光牙面,以延遲菌斑的再附著。炎癥較重者,潔治和拋光應分次進行。
(7)噴砂拋光主要用于去除大量的色素沉積,不宜作為常規的潔治后拋光方法,因易造成牙面劃痕。使用時功率不宜過大。
(1)超聲波潔治器一般有3個工作尖,即1#,2#,10P#。
(2)1#工作尖主要用于牙間隙、牙頜部及齦下潔治。功率范圍1-5。
(3)2#工作尖主要用于去除大塊牙石。功率范圍5-10。
(4)10P#工作尖主要用于牙周袋的潔治。功率范圍1-5。
(1)使用前倒入砂粉,數量不能多于1包(40g)。一般患者每次用砂量為15g。
(2)合理調節水量與砂粉量:水量過強,會因沖刷作用降低拋光效果;水量過弱,會增加侵蝕性。
(3)正確使用噴砂頭:噴砂頭距離牙齒3-5mm處,呈30-45°角傾斜,朝向切端,在牙面上做圓周操作。操作時必須有支點。
(4)一次噴砂完畢,先松開腳踏板,待噴砂頭停止噴出砂水后,才能將砂頭移出患者口外。
(5)噴砂潔治完成后,必須及時清理機器,倒出多余的砂粉,并妥善放置,備用。
(6)踏下腳踏板,用水沖刷噴砂頭,保持管道暢通。
(7)關閉、清理機器。
1、潔治前應詢問全身情況,如心血管疾病、糖尿病等。在病情穩定的情況下,應在潔治術前、后分別口服抗生素3d。懷疑有血液系統疾病者宜先查血常規、血小板計數、出凝血時間等。
2、患有活動性傳染病,如乙肝表面抗原陽性、肺結核患者等不宜用超聲牙機潔治(可用手用器械)。體內裝有電子器件,如心臟起搏器等的患者,禁用超聲牙機潔治。
3、部分患者可能出現潔治后牙齒遇冷不適、牙根暴露等情況,應向患者解釋,必要時可使用牙本質脫敏劑。
4、潔治過程中如發現出血不止,應立即中止潔治,尋找原因并對癥處理。
5、噴砂拋光不得作為常規治療,主要用于色素堆積較厚者。對口腔黏膜有糜爛、潰破等病損者禁用噴砂拋光。
6、禁用普通超聲工作頭處理種植體表面。
來源于齒道
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